防癌先搞懂！癌症檢查項目有哪些？腫瘤標記異常就是癌症嗎？
朱育嫻 整理 ｜ 2020/11/20 11:41
癌症一直是國人十大死因之首，很多人也都希望癌症不要找上自己，除了日常生活習慣盡量健康以外，過了一定年紀後，檢查也不可少。癌症檢查項目會因為腫瘤生長的部位以及病程發展進度而有所差異，以下介紹檢查的內容及檢查時的注意事項。
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【血液檢查：腫瘤標記】
身體長了腫瘤，就容易在血液及尿液中，發現平常健康狀態下，不太會出現的物質。這樣的物質我們稱為「腫瘤標記指數」。而指數的增加，並不代表身體長了惡性腫瘤，有時候良性腫瘤或是其他疾病，都可能造成指數上升。因此，腫瘤標記指數不會用來確診癌症，而只把它當成一個判斷治療效果，以及確認是否復發的輔助參考而已。
具代表性的腫瘤標記
◎AFP（甲型胎兒蛋白）：肝癌、卵黃囊瘤等
◎CA125（癌抗原125）：卵巢癌、肝癌、膽道癌等
◎CEA（癌胚胎抗原）：大腸癌、胰臟癌、胃癌等
◎CYFRA（細胞角質蛋白19）：肺癌、食道癌、胃癌等
◎NSE（神經元特異性烯醇）：小細胞肺癌、神經母細胞瘤等
◎PIVKA–II（異常凝血酶原）：肝癌
◎ProGRP（胃泌素釋放胜肽前體）：小細胞肺癌
◎PSA（攝護腺特異抗原）：攝護腺癌
◎SCC（鱗狀上皮細胞癌抗原）：子宮頸癌、肺癌、陰道鱗狀上皮癌等
◎SLX（sialylLewisX抗原）：肺癌、胰臟癌、卵巢癌等
◎CA199（CA199癌症抗原）：胰臟癌、膽道癌、胃癌等
◎SIL2R（免疫功能亢進指標）：非霍奇金氏淋巴瘤、成人T細胞白血病（淋巴瘤）
【超音波檢查】
超音波能有效判定乳房硬塊（腫瘤）為良性或惡性。近期也有能將乳腺組織硬度圖像化的機器，且無須擔心暴露於輻射風險之中。即使患者懷孕也能安心接受檢查。
【Ｘ光攝影檢查】
Ｘ光攝影可以檢查胸腔、軟組織、乳房、腎盂、泌尿器官、消化器官等身體各部位的腫瘤變化。雖然Ｘ光攝影有助於早期發現癌症，但還是屬於比較基本的檢查，患者也有必要進行更精密的檢查。
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【CT電腦斷層掃描檢查】
針對身體部位照射Ｘ光，透過電腦圖像解析結果，能看到身體器官的切面圖型。病變的部位、腫瘤的形狀與大小等，近年來也都能準確地掌握至毫米單位。但因CT檢查需要注射顯影劑，以便清楚得知檢查結果，而其中有部分患者會對顯影劑起過過敏反應，因此需要更加注意。
【MRI磁振造影檢查】
透過磁場的變化，以機器檢查身體內部構造，來得到身體橫切面的圖像檢查結果。MRI能從各個角度來看器官的切面狀況，就能發現電腦斷層無法檢查出來的腫瘤。磁振造影檢查會產生強力的磁場，所以有裝設心臟節律器的患者無法進行此項檢查。如果體內裝有任何金屬物質，也必須在檢查前提前告知醫師以及工作人員。
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【正子電腦斷層（PET）檢查】
注射有微弱放射線的藥物，觀察藥劑於體內的分布情形並進行攝影，取得身體檢查的圖像結果。這項全身檢查不會產生疼痛感，且能發現微小的腫瘤，也是近年來非常受到矚目的一種檢查方式。正子電腦斷層檢查能發現甲狀腺癌以及肺癌，但也有比較難發現的腫瘤病變，例如預後比較差的胰臟癌就是一個例子。
【內視鏡檢查】
將前端裝有鏡頭以及探照光的細長管子伸進體內，觀察體內各個器官的狀況、也能採取一小部分的病變組織。特別是這項檢查的高精密度特性，很適合檢查大腸部位，藉此發現微小病變以及平滑的息肉等。但內視鏡檢查為侵入性檢查，在伸入身體的過程中，會對患者產生負擔，其中也可能產生偶發性過敏等，在檢查前也必須先由醫師詳細說明。
◎ 本文摘自／《癌症化療生活照護全書》中川靖章 著
◎ 圖片來源／原水文化‧達志影像/shutterstock提供
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