最美發言人何庭歡憂子宮頸癌 名醫：子宮頸發炎不等於罹癌，但有這情況要注意
丁彥伶 報導 ｜ 2020/11/27 12:20
曾有「台版深田恭子」之稱的韓國瑜競選總部發言人何庭歡，日前透露抹片檢查檢出「異常病變」子宮頸發炎，她一度擔心會演變成子宮頸癌、無法生育，所幸最後虛驚一場。婦癌專家表示，子宮頸抹片檢查報告中顯示檢出「發炎細胞」很常見。導致發炎的原因有多種，只要定期檢查，不用擔心癌病。
何庭歡是因為之前母親被診斷出子宮頸初期癌之後，聽醫師提醒可能有家族遺傳史。後來她因為也有不正常出血症狀，而去做子宮頸抹片檢查，結果被告知是異常病變的子宮頸發炎。她想到發炎是人類乳突病毒感染，3到5年後可能會變成癌前病變，還可能變成原位癌。她擔心如果一旦需要治療，可能會影響生育，還好後來證實是一場虛驚。
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子宮頸抹片檢查結果分4類
台北榮總婦癌科主任屠乃芳說，子宮頸癌不會遺傳。婦女做完抹片檢查，拿到的子宮頸抹片報告分成4類，第1類是「不含不正常細胞」，第2類是「含有發炎細胞，包括感染、細胞修復和萎縮」，第3類是「抹片上的細胞數目太少，無法判斷正常與否」，第4類是「含有可疑或確定的異常細胞」，不知道何庭歡的報告是第2類還是第4類。
檢出發炎細胞需再就醫複檢
如果是第1類，表示檢查結果很正常，之後只要每年做一次抹片即可。第2類的發炎則有很多種，破皮、受傷，傷口正在修復的會檢查出有發炎細胞，感染中的也會有發炎反應，組織萎縮、或是年輕女性子宮頸外翻時，也會顯示有發炎細胞。屠乃芳說，發炎是很常見的反應，不一定都是人類乳突病毒感染。而且抹片檢查看不出有沒有病毒感染，若有發炎細胞時，通常會請患者再就醫複檢，必要時給予荷爾蒙治療萎縮或抗生素治療發炎或感染。
檢出有異常細胞不等於宣告癌變
如果報告是第3類，會建議婦女再檢查1次。拿到的報告是第4類時，這也不是確診報告，還要再進一步檢查，了解是否真的有病變。包括DNA檢查確定有無人類乳突病毒檢測、進行陰道鏡檢查，若陰道鏡下發現有疑似病變，可以再同時塗抹醋酸進行細胞染色，確定有無異常細胞，再決定是否需要進一步子宮頸陰道切片檢查等。
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切片才能知是否有病變，癌前病變前期可逆轉
在經過切片檢查後，才能判斷是否有異常。如果檢查出「癌前病變」，屠乃芳說，這也不是癌，它分成CIN1、2、3期。CIN1是輕度細胞病變，通常採取觀察療法，患者大多可「逆轉」而自然痊癒。CIN2為中度細胞病變，只有5％會發展成子宮頸癌，所以也可以採取觀察。CIN3癌變率約有11％到60％，此時只需進行「圓椎切除」，就可以治癒，也不會影響生育能力。
癌前病變做圓椎切除後即治癒，仍需定期抹片檢查
屠乃芳說，圓椎切除後，若是擔心子宮頸未來還會發生病變，國外有研究顯示，圓椎切除後接種子宮頸癌疫苗可以預防感染其他致癌性高的病毒。但是還是需要定期做抹片檢查，才能擺脫子宮頸癌的威脅。
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◎ 圖片來源／何庭歡臉書
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