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醫療

預防肺炎感染,我該不該注射肺炎鏈球菌疫苗?

  • 曾金月 整理
  • 2020/12/22 16:52
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  • 65歲的張先生,有5年糖尿病及10年高血壓的病史,聽說可以免費施打肺炎鏈球菌疫苗,沒有注射過肺炎疫苗的他,不知道自己需不需要注射疫苗?想知道注射疫苗能否能預防新冠肺炎?有沒有副作用?

     

    春冬是肺炎好發的高峰期

    肺炎是一種常見疾病,全年都有案例,但發病高峰期在春冬兩季,可由多種細菌、病毒或其他病原體,透過飛沫傳染進入鼻腔或口腔,進而侵犯人體的呼吸道甚至進入血液中。

     

    肺炎為病人(包括兒童、免疫不全者)下呼吸道肺部實質等處,受到病原菌包括細菌、病毒、黴菌、真菌、結核菌等感染之肺部發炎。其中肺炎鏈球菌是造成肺炎的最主要致病菌,若人體的免疫力降低,便容易被快速複製的肺炎鏈球菌攻擊,引起肺炎、菌血症或腦膜炎等嚴重疾病,稱為「侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症」。

    延伸閱讀:冬季殺手「肺炎」!老人如何防肺炎?醫師建議「運動處方」增加心肌力

     

    發燒畏寒是常見的症狀

    肺炎的常見臨床症狀可能有發燒、畏寒、呼吸急促、胸痛、噁心嘔吐、咳嗽、腹瀉、產生綠色或黃色的痰等等,也有人會發生顫抖、意識不清等症狀。

    延伸閱讀:以為只是小感冒…肺炎鏈球菌是寶寶殺手!老人、慢性病患也是高危險族群

     

    台灣的侵襲性肺炎鏈球菌感染症主要發生在5歲以下的幼童和65歲以上老人,而其他高危險群則包含免疫功能不全、人工耳植入、慢性心臟、肺臟或肝臟疾病、腎功能不全、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、腦脊髓液滲漏的人。

    延伸閱讀:5種人小心肺炎致命!醫師呼籲必做這些事 越早開始離肺炎越遠

     

    肺炎鏈球菌疫苗無法預防新冠肺炎

    肺炎鏈球菌的毒性來源為細菌莢膜上的多醣體,至今發現有90多種血清型,而常侵犯人體的血清型約30多種,現今的肺炎鏈球菌疫苗涵蓋了大部分流行的血清型,故能有效預防肺炎鏈球菌感染。

     

    目前肺炎鏈球菌疫苗並無直接證據能有效預防新冠肺炎,但有些專家認為可能間接降低新冠肺炎發病後嚴重度。

     

    目前台灣有兩種肺炎鏈球菌疫苗,皆為不活化型疫苗,分別為13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV)和23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗( PPV),兩者的比較表如下:

     

    預防肺炎感染,我該不該注射肺炎鏈球菌疫苗?

     

    張先生到底該不該注射?

    65歲的張先生,慢性病史合併有糖尿病和高血壓,是罹患肺炎的高危險族群,因此建議張先生施打肺炎鏈球菌疫苗,以預防肺炎鏈球菌的感染!

     

    另外,根據衛福部對於65歲以上長者的肺炎鏈球菌疫苗接種建議,建議從未接種過肺炎鏈球菌疫苗的張先生從下列3種接種方法中擇一進行:

    1、接種1劑免費PPV23。

    2、接種1劑自費PCV13。

    3、先接種1劑自費PCV13,間隔1年以上再接種1劑免費PPV23。
     

     

    ◎ 本文摘自/國泰醫訊237期

    ◎ 撰文/國泰綜合醫院藥劑科藥師李亮儀

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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