5種人小心肺炎致命！醫師呼籲必做這些事 越早開始離肺炎越遠

根據世界衛生組織（WHO）統計，2019年肺炎奪走全球250萬人的性命，今年新冠肺炎（COVID-19）肆虐，預估全球肺炎死亡人數將增加至440萬人，其中慢性病患者尤其是高危險群。感染科醫師提醒，不只是新冠肺炎，肺炎鏈球菌感染同樣容易找上糖尿病、心血管疾病、腎臟病等患者，不可不慎！

據衛生福利部統計，肺炎已連續4年位居國人十大死因第3位。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長呂俊毅醫師指出，肺炎鏈球菌是肺炎最常見的致病菌，和多種慢性病有密切相關，尤其有5大族群務必比一般人更加小心防範，千萬別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草！

1. 肥胖者罹患肺炎風險是一般人1.4到2倍

肥胖會引發免疫系統慢性發炎，增加肺炎鏈球菌感染風險。台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師說明，根據丹麥一項4.8萬人參與的研究指出，BMI介於30到34.9的人，罹患肺炎的風險是一般人的1.4倍；BMI大於35的人，罹病風險更是高達2倍！

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2. 心血管疾病患者 感染肺炎機率高達6.4倍

心臟和肺臟常有共病發生，台大醫院心臟內科醫師陳文鍾形容，就像是長在同一片土壤上──心血管疾病患者因為血液流動不佳，因此常有免疫功能低下、肺功能差的情狀，感染肺炎的風險就上升；反之，肺炎會引發體內發炎反應，有21%的肺炎患者會出現心臟衰竭、10％會出現心律不整。

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3. 36.8％肺炎住院患者 都有慢性腎臟病

在台灣，因肺炎住院的患者中，有36.8％都患有慢性腎臟病。財團法人腎臟病防治基金會執行長林裕峯醫師指出，由於腎臟病患免疫功能不足，「感染」正是導致他們發病或死亡的主因；因為肺炎容易導致腎臟急性發炎，導致腎臟損傷、加速走向洗腎一途。

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4. 糖尿病患者因肺炎死亡人數逐年增加

根據2019年糖尿病年鑑，糖尿病共病比例前3名為高血壓、血脂異常、心血管疾病 ，可說是集侵襲性肺炎感染風險因子於一身。社團法人中華民國糖尿病學會監事葉振聲醫師指出，由於感染會引起胰島素阻抗，導致血糖升高，使得感染更加嚴重，形成惡性循環；他強調，肺炎已是糖友常見的共病，不可輕忽！

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5. 吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率高出1.5倍

根據一項美國10萬人的研究，吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率比非吸菸者高出1.5倍；如果菸齡大於25年，感染機率更是高出2.5倍！黃信彰說明，吸菸會造成氣管纖毛運動和免疫細胞被破壞，影響肺功能；即便改抽電子菸，仍無法脫離肺炎高危險群，因為電子菸會讓肺炎鏈球菌更容易沾黏在氣管上皮細胞。

▲ 5位醫師共同呼籲，肺炎高危險群務必接種肺炎鏈球菌疫苗。

5大高危險群 必打肺炎鏈球菌疫苗

想要預防肺炎上身，幾位醫師共同呼籲，務必依照醫囑控制慢性病，並遠離肥胖、吸菸等危險因子，最重要的是務必接種肺炎鏈球菌疫苗；呂俊毅提醒，65歲以上年長者，或是不限年齡、符合以上5大高風險族群者，都建議自費施打肺炎鏈球菌疫苗。

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在台灣，約有5％到10％成人鼻腔內帶有肺炎鏈球菌，當免疫力下降時，病菌就會從呼吸道或血液入侵，引發肺炎。呂俊毅強調，接種疫苗不僅是保護自己免於肺炎危害、降低重症機率，更能降低體內帶菌率，避免將肺炎鏈球菌傳染給他人。

◎ 攝影／王家瑜  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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