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醫療

洗腎患者小心「肺炎」會致命!如何保護呼吸道?醫師提醒3件事

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/09/03 19:04
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  • 根據2019台灣腎病年報統計,全台約有9萬名透析(俗稱洗腎)病患,平均每5位死亡的透析病友中,就有1位是因感染性疾病而死亡。醫師提醒,洗腎患者容易食慾不振、營養不良,在免疫力低落的情況下,容易成為肺炎感染重症的高風險群!

    延伸閱讀:2種食物最傷腎!醫:「吃這些」對腎臟有益,現在開始還來得及

     

    洗腎患者小心「肺炎」會致命!如何保護呼吸道?醫師提醒3件事

    示意圖/TVBS

     

    台灣腎臟醫學會理事長黃尚志指出,多數腎臟病友缺乏積極預防感染的意識!根據統計,感染是透析病患入院治療最主要的原因。肺炎位居國人10大死因第3位,且有逐年上升的趨勢。黃尚志醫師表示,以肺炎鏈球菌為例,這種病菌常潛伏在人類鼻腔內,一旦感冒或免疫力降低,肺炎鏈球菌會侵入呼吸道或血液中而引發肺炎。

     

    透析病患「肺部感染」成致命威脅!死亡率增加5

    黃尚志進一步提到,慢性腎臟病病友罹患肺部感染時,為保留腎臟功能,治療時會有許多用藥限制,除避免腎毒性藥物外,更需依照腎功能調整藥品用量,病患可能因腎功能惡化而出現噁心、嘔吐、痙攣、頭痛等現象,治療痛苦指數極高。

     

    黃尚志解釋,一般民眾感染肺炎鏈球菌,只需給予7天抗生素治療,即可獲得控制;但透析病友重症機率高,除了產生嚴重併發症外,治療時間可能長達2週以上,出院後亦需密切注意後遺症的發生。

     

    財團法人腎臟病防治基金會執行長林裕峯也提到,研究指出,腎友若感染肺炎,其死亡率也會隨之增加。與無感染肺炎之腎友相比,半年後死亡率增加5倍,5年後其死亡率更增加2.1倍。

    延伸閱讀:亂吃止痛藥當心要洗腎!台大領先全球首度發現 逆轉慢性腎臟病解藥

     

    腎友千萬別感冒!保護呼吸道3重點

    林裕峯醫師提醒,未來即將轉換成秋冬季,容易感冒,腎病患者一定要保護好呼吸道,他建議腎友們保護呼吸道3重點:

    1.可以接種肺炎鏈球菌疫苗。
    2.盡量少去公共場所,若還是去了,記得要戴口罩、勤洗手。
    3.
    若家人有感冒要注意,不要傳染給腎友,腎友一旦感冒容易引發肺炎。

     

    針對肺炎鏈球菌的施打,林裕峯說,副作用大多是輕微,可能少數有發燒、打的部位會疼痛、或有感冒症狀出現,不過比例很低,但他也提醒,腎友施打疫苗後若有明顯不舒服就要回診就醫。

     

    林裕峯指出,衛福部目前對肺炎鏈球菌疫苗僅公費補助75歲以上長者施打,屬於高風險族群的透析病友,目前仍需以自費方式接種。建議透析病友每週透析、回診時,可以主動詢問醫師、護理師肺炎鏈球菌接種意見,以降低感染肺炎的風險。

    延伸閱讀:「根本沒有腸胃型感冒!」感染科醫師強調:發燒、咳嗽、嘔吐可能不是感冒

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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