台灣馬上要進入超高齡社會，2026年65歲以上高年級生每5人就有一人。每個人都希望耳聰目明的變老，而看不清楚的第一名就是白內障，什麼是白內障？網路頻道「如果云知道」主持人鄭凱云，邀請眼科醫師林友祺為大家說明白。
白內障是水晶體混濁
林友祺指出，白內障就像是頭髮會變白，是一個眼睛退化的過程，因眼睛裡有個構造叫水晶體。年輕時它是完全透明，像窗明几淨，當它變混濁後，蛋白質變性，就像毛玻璃人讓看不清楚。
當水晶體變混濁後，在白天、光線明亮時透光度會多一點，但晚上或光線較暗，這一層毛玻璃透光度就會變得更少。所以，在暗處時視力會更不好。
畏光是白內障的前兆
鄭凱云說，當大家發現視力變差，或是夜間辨色力下降時，就要小心白內障上身。但白內障是否有什麼前兆？
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林友祺說，有一個是長輩們常說到的，在白內障未影響視力之前，他們最常見的症狀就是畏光，它是最開始的前兆。
文明病會加速白內障產生
鄭凱云問，除了年紀大之外，是否有什麼原因會加速白內障發生？
林友祺指出，其實有很多文明病會偷偷加速白內障產生。包括糖尿病患者、高度近視眼的人（指近視超過600度）服用慢性病視物的人，發生的年齡層也會比較年輕。她遇過一名30幾歲就有白內障的患者，但他腎臟不好，需長期服藥。
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所以白內障不是老人專利，40歲以後就開始出現老化現象了，可能與工作、生活習慣、壓力有關，以及紫外線對眼睛的傷害。
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林友祺說，預防白內障，戴太陽鏡、戴帽子防曬；使用3C產品時，最好每30-50分鐘就休息10分鐘。
藍光會傷眼
鄭凱云發現，3C產品不只是年輕人愛看，不少高年級生也一樣，有時看得太入迷，光線暗的地方也照樣看，甚至一聽到叮咚，就爬起來看手機，這是否也會造成白內障？
林友祺坦言，現在醫界也很擔心藍光等有害光線對眼睛的傷害很大，尤其處在室內較暗的環境下，眼睛瞳孔會放大，這時有害光會進來更多，會造成眼睛更多的負擔。
點眼藥水可減緩白內障的程度
「在白內障的治療上，可以點藥水就好嗎？」鄭凱云問。
「這是個迷思，只對一半。」林友祺解釋，白內障眼藥水不能讓已成形的白內障消失，但有研究發現，使用藥水控制，可減緩白內障惡化的程度。
當視力已嚴重影響生活時，一般是指視力低於0.4，尤其是連戴眼鏡矯正都還看不清楚時，就需要治療。
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目前治療白內障仍以手術為主，主要是置換人工水晶體，就像是幫眼睛換一個鏡頭的概念。這使用的方法叫做「超音波乳化術」，也就是大家俗稱的雷射手術。
白內障手術日新月異，其實是個簡單手術，而且是一勞永逸。只需局部麻醉，像拔牙那樣，手術時間大約20-30分鐘。開完刀可直接回家，不用住院。
白內障不會傳染
鄭凱云也提出網路上大家有個疑問，白內障會像結膜炎傳染給家人，或是一眼傳一眼嗎？
林友祺強調，白內障是一個慢慢老化過程，並不會傳染。大家將來都有可能會碰到，只是身體或習慣不好的人，會加速年輕化的發生。
黑眼珠有一層白膜的是眼翳
鄭凱云說，有時看到高年級生的眼睛，黑黑的眼球上有一層白白的膜，是白內障嗎？
林友祺指出，白內障初期用肉眼是看不出來，眼球表面出現一層白白的是眼翳，它與陽光中的ＵＶ有關，但它不是白內障，只是它同樣會對視力造成影響，手術可以把它拿掉。
鄭凱云也提醒大家，保護眼睛很重要，看書或手機時，記得燈光要夠亮，用眼30-50分鐘，讓眼睛休息一下；出門時記得要選一付抗UV的太陽眼鏡，才能保護眼睛，真的有問題找醫師治療。
◎ 諮詢專家／林友祺醫師
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