白內障熟了再開刀？小心2種「隱藏眼疾」，錯過時機視力就回不來了
王家瑜 整理 ｜ 2020/05/18 11:14
只要我們年紀越大、身體的器官也會漸漸退化；除了極少數先天或幼年型白內障的病患很早就接受手術，白內障儼然是我們每個人年長時一定會遇到的課題。隨著手機、平板、電腦在我們的生活越來越不可或缺，近視病患更是會早些遇到白內障的困難。
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白內障不一定要馬上手術 但定期追蹤不可少
白內障手術已經是很成熟的技術，除了過往的移除老化水晶體的遮擋之外，現今更有許多機器與人工水晶體的演進，讓手術更安全、術後恢復快，同時看遠看近的多焦點設計等等都應運而生。即使是選擇暫時不手術，白內障病患也應該定期追蹤，評估眼睛的整體健康。
隱身在白內障背後…當心黃斑部退化、青光眼
然而，即便在醫學發達的今日，仍有許多長輩因為害怕手術、擔憂手術的疼痛與術後照顧而不斷的延後手術。有一位親戚長者的慘痛經驗是，因為害怕手術，直到雙眼視力僅存0.01才接受白內障手術；因為術前白內障過於成熟，也無法好好檢查視網膜與視神經，術後才發現已經有許久的黃斑部退化，錯失及早治療的機會。
有些病患因為白內障放太久，結果水晶體老化膨脹，引起眼壓升高與不可逆的青光眼傷害；也有些病患因為水晶體過熟硬化，無法接受微創手術、得用傳統大傷口的手術。不論是何種狀況、都是非常可惜。
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沒有最好的人工水晶體 務必和醫師討論慎選
白內障手術技術日新月異，從以往醫師手工開刀，逐步演化到高精度的電腦雷射時代；國際上有許多文獻都顯示，由雷射輔助的白內障手術可以讓水晶體的位置更正、更少移位、度數會更早穩定。
在人工水晶體方面，目前也有多樣的選擇，包括非球面鏡片可以減少周邊的球面像差、黃色鏡片可以過濾更多的藍光與紫外線、散光鏡片可以削減因為角膜不完美造成的散光、多焦點／長焦段鏡片則可以讓不同距離的影像都可以呈現在視網膜上
當然，沒有完美的人工水晶體，必須要跟醫師討論適合的方案。無論是你或長輩有白內障問題，請務必定期回診，好好了解狀況，再做出最合適的安排。
◎ 撰文／萬芳醫院眼科主治醫師沈仁翔 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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