8旬翁膝關節退化，該換人工關節嗎？醫師建議1種人「換半套」效果好

膝關節退化一定要換全膝人工關節嗎？骨科醫師的答案是「不！」醫師指出，早期膝關節炎大多從膝內側軟骨開始磨損，只需要置換「活動半膝人工關節」即可。

早期膝關節炎患者 9成僅內側軟骨磨損

一名80歲老翁因為長年右膝關節疼痛，走路時重心偏向膝關節內側，逐漸形成O型腿，走起路來怪模怪樣；經過藥物治療和多次玻尿酸注射，雖然疼痛有短暫緩解，但不久後又復發，讓他不願意出門，平時最愛騎腳踏車出門蹓躂，現在只能被迫放棄。

看更多：5種水果減少關節發炎！關節退化常痠痛？醫師公開4類食療

經X光檢查，老翁的膝蓋疼痛是因右膝內側軟骨磨損，而外側軟骨完好。澄清醫院中港院區骨科主任林進盛說明，早期的膝關節炎有90％的患者是膝關節內側的軟骨磨損，此時如果施行全膝人工關節置換手術，勢必要將前後十字韌帶及兩側半月板全部切除，如此對組織的破壞很大，勢必會嚴重影響病患術後的恢復程度及恢復的時間。

看更多：膝蓋卡又腫、吃止痛藥沒效 竟是半月板損傷！醫師「解方」疼痛感消失

人工關節只換半套 手術風險較小

由於老翁為右膝內側軟骨磨損，林進盛建議施做「活動半膝人工關節置換」即可，利用微創手術放入一個小小的活動式襯墊，模仿人體的半月板，可以讓膝關節前後靈活彎曲，使用起來就像原本的膝關節，不會有太多人工感。

▲ 老翁右膝內側膝關節軟骨磨損（圖左），在醫師建議下接受「活動半膝人工關節置換」手術（圖右）。

隨著人口老化，膝關節退化的病患越來越多，根據健保參考統計，65歲以上的國人近7成有膝關節退化性關節炎。林進盛指出，活動半膝人工關節置換術的手術傷口小、出血量低，對於高齡患者來說更加安全，可將開刀麻醉的手術風險降到最低。

看更多：膝蓋痛打針、做關節鏡都沒效？人工膝關節換半套 活動靈活不卡關

國外研究：半膝置換可用20年以上

老翁接受手術後1個月，總算重拾騎腳踏車的樂趣，回診時還高興地告訴醫師：「我還騎腳踏車到中捷站，免費試乘捷運，真的很快樂！」林進盛強調，根據國外文獻，90％半膝置換患者的膝關節在20年後仍功能良好，不會比全膝置換差，如經醫師評估適合，可安心接受此手術。

◎ 圖片來源／澄清醫院‧達志影像/shutterstock提供  ◎ 資料來源／澄清醫院

→名醫觀點、養生妙招都在這！快點我加入【健康2.0 LINE好友】
→最新健康資訊不漏接！快點我加入【健康2.0 FB粉絲頁】