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醫療

膝蓋痛打針、做關節鏡都沒效?人工膝關節換半套 活動靈活不卡關

  • 曾金月 報導
  • 2020/01/02 16:55
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  • 膝關節退化性關節炎是極為常見的病症,當關節退化、需要換人工關節時,不一定得全部置換。研究顯示,90%接受活動式半膝置換的病患之膝關節預後良好,且不需要進行再置換手術,與全膝置換者相當;滿意度是全膝置患者的2.7倍。

    延伸閱讀:這四種人最容易膝蓋痛 快把5種護膝法記牢、防關節退化

     

    膝蓋痛打針、做關節鏡都沒效?人工膝關節換半套 活動靈活不卡關

    示意圖/TVBS

     

    68歲的陳女士因長期退化性膝關節炎併發疼痛,數年來接受每半年的健保玻尿酸注射療程,漸漸地撐不到半年,膝關節就變得不聽使喚且內側疼痛加劇,做了膝關節鏡手術也未能改善,在接受「活動式半膝微創關節置換」手術,術後恢復迅速良好,出院返家後第三天就自行騎機車出門活動,街坊鄰居都感到不可思議。

    延伸閱讀:膝關節痛與腳底有關?1招檢測扁平足 足弓塌陷全身關節都糟殃

     

    關節退化先從內髁開始

    安南醫院骨科主任方彥博表示,退化性關節炎是極為常見的關節病症,大部份的退化性膝關節炎都是從內髁開始的,一旦關節破壞到遍及所有膝關節面(通常前十字韌帶也多半損壞)且保守治療無效時,就需進行全膝人工關節置換。

    延伸閱讀:膝蓋退化有9大部位 骨科醫坦言:不一定得換人工關節

     

    關節未完全退化可做半套

    當膝關節病變只集中在關節面的一側且十字韌帶仍健全時,此刻未達置換全膝人工關節的程度,可以進行半膝人工關節置換手術治療。作法是僅將單髁關節損壞病變的部份移除,置換成人工關節。

     

    膝蓋痛打針、做關節鏡都沒效?人工膝關節換半套 活動靈活不卡關

    ▲陳女士術後很滿意,因為她可以彎曲膝蓋,不會卡卡的。

     

    術後隔天即可下床

    依臨床追蹤,約有超過90%的正向療效,且固定式墊片之半膝有健保給付。在術後隔天即可下床練走,約5天即可出院,2星期左右便可以像正常人一般行走,術後復原期也不像全膝人工關節置換手術的那麼長。近年來,台灣引進活動式半膝人工關節置換手術,但患者得自費活動式墊片。

     

    活動式半膝人工關節的優點

    方彥博指出,活動式半膝人工關節置換手術,因活動式墊片模擬人體半月板墊片滑動模式,提供更自然的膝關節伸屈,可有效降低磨損,提升耐用度;另一方面, 由於保留了重要的前、後十字韌帶及另外其他完整的自體膝關節構造,術後膝關節活動更加靈活,是置換全膝患者的1.8倍。

    延伸閱讀:膝蓋「嘎嘎聲」小心退化性關節炎!「保膝手術」6周後自行走

     

    國外已有40年以上的臨床追蹤經驗,根據國外《骨關節手術》期刊的研究文獻指出,20年以上追蹤發現,90%接受活動式半膝置換的病患之膝關節預後良好,且不需要進行再置換手術,與全膝置換者相當;滿意度是全膝置換者的2.7倍。

     

    ◎ 圖片來源/安南醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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