她子宮腔如「鐘乳石洞」經血爆量！新式冷刀手術清除肌瘤無傷口
郭庚儒 報導 ｜ 2021/05/04 16:23
一名未婚年輕女性玲玲，近年經血量逐漸變多，她起初不以為意，直到經血爆量、出現血塊，伴隨面色蒼白、嚴重貧血才就醫；檢查竟發現，子宮腔布滿大大小小的肌瘤，就像鐘乳石洞，確診為多發性子宮肌瘤。
子宮黏膜下肌瘤 最容易經血爆量
收治個案的中山醫學大學附設醫院婦產部婦科主任吳珮如指出，該患者接受超音波檢查發現，子宮腔塞滿了大大小小的肌瘤，最大有到6~7公分，進一步安排子宮鏡檢查，診斷為子宮黏膜下肌瘤，這也是肌瘤中最容易經血爆量的類型。
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醫師建議先使用荷爾蒙藥物縮小肌瘤，順利將肌瘤縮小到4公分，也減少經血爆量的問題；不過，一旦減少藥物劑量，經血爆量的狀況又開始出現，進一步建議進行手術處理肌瘤。
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冷刀子宮鏡手術無傷口 降低子宮腔沾黏
吳珮如表示，該患者雖然肌瘤略有縮小，卻還是多如繁星，屬於困難級子宮鏡手術，建議採取新式的「冷刀子宮鏡手術」，順利切除子宮腔內大大小小肌瘤，經血爆量及貧血問題，也都一併獲得改善。
傳統子宮鏡手術是採用電燒進行腫瘤切割，過程容易造成子宮內膜較深層破壞，在子宮腔留下大大小小深淺不一的傷口，術後容易子宮腔沾黏；且國內多數是使用單極電刀，必須使用蒸餾水撐開子宮腔，當執行困難且手術時間越長的情況下，有1％機會造成水中毒，輕者可能意識不輕，嚴重者甚至致死。
吳珮如強調，「冷刀子宮鏡手術」利用刨刀原理刀頭交錯震動，就像是刮鬍刀頭刮淨鬍鬚卻不傷皮膚，並採用生理食鹽水，可降低水中毒風險，安全性大幅提升。手術過程經由子宮鏡將細長刀頭深入子宮腔，將病灶切碎後吸出，肚皮沒有任何傷口，大幅減少術後子宮腔沾黏的風險，未來生育也不用擔心子宮破裂，而必須接受剖腹生產。
◎ 圖片來源／中山醫學大學附設醫院提供
◎ 資料來源／中山醫學大學附設醫院
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