不孕症擴大補助！我有不孕，該選擇做試管嬰兒嗎？會有哪些療程？
朱育嫻 報導 ｜ 2021/06/30 16:46
台灣出生率全球最低，行政院裁定通過「少子女化對策」報告，7月1日起擴大不孕症試管嬰兒補助方案、增加產檢次數及項目、放寬育嬰留停及調整工時彈性等政策。而想懷孕卻遲遲沒消息的夫妻，該怎麼決定要不要做試管嬰兒？會有哪些療程？成功機會高嗎？
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根據衛福部資料，國內不孕症比率約在10％～15％，衛福部在《108年人工生殖施行結果分析報告》統計，台灣不孕原因以卵巢因素所占比例33.4％為最高，多種因素31.1％占第2位，男性因素10.9％居第3位。
不孕補助有年齡限制，申請通過1年內都可以開始療程
台北婦產科診所生殖中心院長胡玉銘表示，過去試管嬰兒費用昂貴，平均一次療程要15萬起跳，此次補助一般夫妻最高額度為10萬元，大幅降低經濟負擔。不過，補助有年齡限制，39歲（含）可以申請補助6次、40～44歲（含）申請補助3次，尤其是今年7月滿40歲（西元1981年／民國70年生）和45歲的人（西元1976年／民國65年生），政府有給予彈性，只要趕在7月31日前申請，還是個別可以補助6次和3次，申請通過1年內都可以開始療程。
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別等多年沒成功懷孕，才開始做試管嬰兒
而人工生殖方法很多，究竟該怎麼決定要不要做試管嬰兒？2021年出版的《婦產科實踐與臨床研究》指出，試管嬰兒具有成本效益，不但可以降低臨床流產、降低人工授精、胚胎移植周期失敗的風險，更能有效增加35歲以上女性的妊娠率。
胡玉銘進一步說明，有些人認為試管嬰兒懷孕「不夠自然」，加上試管嬰兒療程較貴，許多無法懷孕夫妻會先採取吃排卵藥、按表操課或人工受孕的方式進行，試了3～7年後，才會開始嘗試試管嬰兒，但因年齡提高、卵子品質降低，反而減少試管嬰兒的成功率。據衛福部統計，做試管嬰兒的年齡高達38.6％落在35～39歲之間。
不只年齡，連生幾個孩子都要提前考量
另根據《人類生殖》期刊顯示，如果搭配試管嬰兒輔助，女性可以在35歲時才開始嘗試懷孕，有90％機會獲得1個孩子，想要有2～3個孩子，就要更早開始嘗試懷孕；但如果沒有試管嬰兒的幫助，整體備孕的時間需提早3～5年。胡玉銘提醒，在無避孕的正常性生活情況下，且經過1年仍然無法懷孕，夫妻又想要生2個以上的小孩，建議可以盡早到生殖中心做檢查，了解自己的身體狀況後，進行懷孕的完整規劃。
「想懷孕的夫妻」最常問的問題
Q：怎麼樣知道自己有不孕？
一般而言，如果夫妻有正常的性生活，未採取避孕措施，1年後仍未能受孕，則稱為不孕症。
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Q：試管嬰兒有哪些步驟？
打排卵針、誘導排卵（3～4萬）→濾泡成熟後，進行取卵手術（5～6萬）→體外授精、胚胎培養（4～5萬）→新鮮胚胎植入子宮（3～4萬）。
若新鮮胚胎沒有要馬上植入子宮：先冷凍胚胎、後解凍胚胎（2～3萬）→冷凍胚胎植入子宮（3～4萬）。
Q：試管嬰兒療程平均要做幾次？成功率為何？
每個人狀況不同，有人一次成功，有人要做好多次，和胚胎狀況、植入時子宮內膜穩不穩定、醫師經驗夠不夠等都有關係。根據衛福部統計，台灣平均試管嬰兒懷孕率：小於35歲冷凍胚胎的懷孕率是60.2％，35～37歲冷凍胚胎的懷孕率是54.1％、38～40歲以下冷凍胚胎的懷孕率45.8％，超過40歲的懷孕率是28.5％。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／胡玉銘醫師
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