你還沒有登入 / 加入會員唷!
馬上成為會員就可以 收藏 你喜歡的文章囉!
登入/加入會員
收藏成功
已複製連結
醫療

為什麼我都不懷孕?有月經不見得一定有卵!不孕症檢查你做了嗎?

  • 朱育嫻 整理
  • 2021/04/23 13:59
  • 字體放大
  • 28歲小美結婚3年遲遲沒辦法懷孕,終於鼓起勇氣找婦產科求救,才查出原來是排卵不正常,經過醫師協助後,幾個月內就懷孕了。很多人以為,有月經就有排卵、有射精就有精蟲、不懷孕只是因為「功課」做的不夠,來找醫師表示一定要做試管,要花很多錢。但其實有月經不見得一定有卵,有射精也可能沒有精蟲,做功課的時間不對,也只是白做工,找婦產科醫師檢查,才能真的找到問題,對症下藥,就可以輔助受孕。

     

    不孕症定義:12個月以上規律性行為但沒受孕

    在沒有避孕的情況下,每個月經周期的自然懷孕率為25%,12個月的累積懷孕率為90%,所以經過12個月以上規律性行為而沒有成功受孕,我們定義為不孕症。小於35歲的男女沒有採取避孕措施,進行規律的性生活1年以上無法懷孕,或35歲以上的男女,進行規律且沒有避孕措施的性生活半年仍沒有懷孕,或是已知有不孕症的危險因子,舉凡如有子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天性疾病、性功能障礙等,皆應該提早接受評估。

    看更多:她愛愛後腹痛掛急診,竟是卵巢破裂!體位不當?醫提醒「1時段」小心

     

    不孕症檢查有哪些?

    不孕症的原因很多,不孕症的檢查主要可以依照結構及功能分為:

    1.卵巢:卵巢是否有正常的排卵,卵巢是否有腫瘤

    (1)基礎體溫:每天早上起床為活動時測量的體溫,一般來說,排卵後體溫會上升0.3~0.6℃,持續約12天左右,在下次月經來時恢復正常。基礎體溫檢查是初步可以判斷排卵的非侵入性檢查。

     

    (2)荷爾蒙檢查:甲狀腺功能、泌乳激素異常、雄性素太高可能影響排卵,抽血檢查若發現問題,可以對症下藥,改善不排卵的現象。

     

    (3)卵巢功能檢查Anti—mullerian Hormone(抗穆勒氏管荷爾蒙):AMH由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,可以顯示卵巢卵泡的庫存量,指數會隨著年齡逐漸衰退。AMH指數可以預測生育能力。年輕女性AMH指數在2~5 ng/ml之間,AMH<2ng/ml代表卵巢功能衰退,AMH>5 ng/ml以上可能暗示多囊性卵巢。

    看更多:亂吃讓你內分泌失調、月經異常!改善「多囊性卵巢」3類食物少吃

     

    (4)陰道超音波檢查:超音波檢查可以檢查卵巢是否有腫瘤,像是子宮內膜異位症。月經第3~5天的卵泡數(AFC)可以預測卵子的庫存量,也可以協助判斷何時排卵。

     

    2.輸卵管、子宮

    (1)子宮輸卵管攝影:在月經的第6~11天,在子宮內注射顯影劑,經由X光的顯像來觀察子宮腔是否有腫瘤及輸卵管是否通暢。

     

    (2)超音波檢查:可以診斷子宮肌瘤、子宮內膜息肉等子宮及內膜的病變。

     

    (3)子宮鏡檢查:可以檢查子宮內的病灶,如子宮肌瘤、子宮內膜息肉及子宮內沾黏等,並可以做處置;也可以檢查是否有天生子宮畸形,如子宮中隔、雙角子宮等。

    看更多:她經血多、常頭暈,子宮發現3公分腫瘤!不正常出血、停經後出血一定是癌?

     

    3.男性問題

    (1)精液分析:檢查前先禁慾3~4天,以手淫方式將一次全部的精液置入專用杯中,不建議使用保險套、性交中斷法、口交中斷法,運輸過程保持室溫,不可冷藏或加溫,並在30分鐘內送達。高倍顯微鏡下觀察精子的數量、型態、活動力等。

     

    (2)荷爾蒙檢查:了解大腦下室丘—腦下垂體—睪丸內分泌軸是否有問題。

     

    (3)其他:視診及觸診是否有精索靜脈曲張及腫瘤等問題。

     

    適時的尋求醫師幫助,做詳細的檢查,查出不孕症的原因,才能夠加速懷孕的計畫。

     

    ◎ 本文摘自/高醫醫訊第40卷第10期
    ◎ 撰文/高醫婦產部生殖醫學科醫師莊蕙瑜
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

    →名醫觀點、養生妙招都在這!快點我加入【健康2.0 LINE好友】
    →最新健康資訊不漏接!快點我加入【健康2.0 FB粉絲頁】