疫情下心肌梗塞病患平均晚40分鐘就醫 小心每拖30分鐘死亡率增7.5％
丁彥伶 報導 ｜ 2021/07/02 17:54
疫情緊繃、全國三級警戒，不過心臟病可沒有停止發生。據全台40家重度級急救責任醫院數據顯示，自去年新冠肺炎流行之後，相較於2019年同期，急性心肌梗塞發作至醫院救治時間，多延遲了40分鐘，加上入院後還要等篩檢至少要30分鐘到1小時才能治療。由於每延遲30分鐘、死亡率增加7.5％，提醒民眾有3症狀莫拖延，快叫119！
曾發病再心肌梗塞率達14.3％，抗血小板藥未每天吃易再發
自從去年新冠肺炎疫情後，擔心就醫困難，許多有心血管疾病患者開始不準時就醫，今年國內新冠肺炎疫情爆發後更嚴重。台灣老人急重症醫學會理事長、馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一表示，5月以後，三高病人回診和領藥明顯降低，有病人1個月的藥，竟然可以吃2、3個月，明顯就是自己減藥。而曾經發生過心肌梗塞的病人，有14.3％在1年內可能復發，預防用的抗血小板藥非常重要，若未每天服用，再發危險性非常高。
猝死頻傳，心梗就醫平均還拖3小時
今年以來，國內猝死病例頻傳，但是據統計顯示，去年新冠肺炎2月至4月國際疫情大流行期間，相較於去年同時，因為發生心肌梗塞至醫院救治的時間，從平均142分鐘，延長到180分鐘，多拖延了近40分鐘。台灣心肌梗塞學會理事長，也是高雄榮總重症醫學部主任的黃偉春指出，今年疫情以來，近一個月急診救治的心肌梗塞病人的病危比例提高，有些病人到院已休克、甚至心跳停止。
送醫還要快篩多拖半小時，死亡風險更高
黃偉春提醒，急性心肌梗塞病人每延誤30分鐘治療，死亡風險增加7.5%。而疫情以來，因為到醫院以後還要先進行新冠肺炎篩檢，等篩檢結果出爐，時間要30分鐘，有的甚至要1小時，再加上延遲就醫的40分鐘，死亡風險增加2到4成5以上。
叫119，別自己開車
黃偉春提醒，搶救心肌梗塞是和時間賽跑，但是根據統計，台灣心肌梗塞送醫病人中，只有2成是救護車送達，8成是病人自行就醫。很多人可能覺得等不及救護車了，自己開車去比較快。但是救護車上可以測量心電圖、有AED，有急救設備。日前有位患者在車上發生心律不整，救護員趕快幫他電擊、再CPR，送醫後很快就搶救回來了。如果病人是自己開車，不但來不及，還可能引發車禍。
心血管疾病者染疫死亡風險翻11倍
最近許多人才剛確診就去世，甚至死亡後確診，疑似猝死。葉宏一提醒，心臟病沒有好好控制，若不慎染疫，死亡風險大增。據世界衛生組織WHO統計，糖尿病患染疫死亡率為一般人的8倍，心血管疾病患者染症，死亡率更是一般人的11倍。提醒有三高的慢性病患，按時用藥、疫情控制非常重要。
如果是擔心上醫院染疫未取藥，現在各家醫院都有防疫期安心就診方案，包括遠距視訊門診、戶外安心門診、戶外慢箋領藥。如果不會用視訊工具，也可以透過醫護人員協調使用視訊裝備，不必進到醫院就能領藥。
3症狀別拖，快打119
另外，有鑑於許多民眾忽略心肌梗塞的症狀延遲就醫，黃偉春和葉宏一都接過病人胸悶拖了2、3天才就醫的病人。這兩人一進院就插管、安裝葉克膜，一位不幸去世，一位仍和死神奮戰。所以他們都提醒，只要有3症狀：1.胸痛、2.喘、3.冒冷汗，就要快打119送醫，不要自己開車。
他們也呼籲有心血管疾病風險的病人「保心3招」做好準備
1.規律用藥
2.備小卡，上面記載有什麼病、吃什麼藥、在哪家醫院就醫等訊息
3.急送醫
葉宏一要病患牢記保命口訣「心痛喘、冒冷汗，卡緊叫，救護車！」有的胸痛症狀不典型，而是會以胸悶、上腹痛、左手臂痛、背痛等，如果有這些疼痛，又合併呼吸困難、冒於汗，症狀持續半小時，要快叫救護車，不要拖！
◎ 圖片來源／台灣心肌梗塞學會‧台灣老人急重症醫學會提供 ◎ 諮詢專家／葉宏一‧黃偉春
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