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醫療

兒童將成新冠肺炎最大受害者?成人疫苗覆蓋率至少要達「這標準」才能保護孩童 

  • 丁彥伶 報導
  • 2021/07/15 14:07
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  • 現在台灣18歲以上成人都搶著要打新冠肺炎疫苗。專家提醒政府,一定要讓全年齡層疫苗覆蓋率達8成左右,否則接下來受害的,恐怕是沒有疫苗可打的12歲以下兒童。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙說,未來的希望就看輝瑞BNT疫苗在5歲以上兒童研究成不成功了,而在此前,只有靠政府趕快提高全民疫苗覆蓋率。

     

    美國至今已有近4百萬兒童確診

    據美國疾病管制局CDC的統計,雖然美國的新冠疫苗量高居世界第一,但是全美的疫苗接種率只有48.1%,而據統計,美國46州過去1周的新增病例,較前1周增加10%。加州洛杉磯的數據顯示,該地區過去1個月新增新冠病例暴增500%。由於目前12歲以下兒童沒有疫苗可打,美國疫苗學家Peter Hotez擔心,美國成人疫苗接種率不足,未來兒童恐怕會受到最大衝擊。

    看更多:18歲以下能打新冠疫苗嗎?營養師6招增強免疫力 遠離病毒侵襲
     

    去年新冠肺炎疫情大流行時就發現兒童極少受傳染,研究發現新冠病毒進入人體主要是透過細胞上的ACE2受體來啟動進入細胞內感染,並引起一連串反應。醫學研究發現,兒童肺部的ACE2受體量極少,所以兒童就算感染了,有9成以上為輕症。不過據美國兒科學會統計,去年至今已經有近4百萬名兒童染疫,超過279名兒童死亡、1萬多名兒童重症住院,因此擔心兒童成下一波最大受害者。

     

    兒童疫苗的希望看BNT

    周百謙說,在歐美,BNT疫苗和莫德納疫苗已經開始供12歲以上到17歲以下兒童青少年使用後,目前BNT已經展開下一個計畫:5歲以上、11歲以下兒童的臨床研究,另外還有6個月以上、5歲以下幼兒的研究計畫,如果計畫成功,兒童和幼兒可能就有疫苗可打。

     

    據輝瑞向媒體透露的兒童臨床試驗計畫中,5到11歲兒童將使用2劑各10微克的疫苗,6個月以上、5歲以下的幼兒則是以兩劑3微克疫苗。臨床計畫將有4500名兒童參加,於美國、芬蘭、波蘭及西班牙等地的90處臨床研究站進行。莫德納疫苗也有類似計畫,但周百謙說,BNT的臨床研究年齡層最廣,未來的希望就看它了。

    看更多:日本義助AZ疫苗是因為他們不敢打?醫師分析給你聽!有疫苗就快打

     

    很多人都質疑,為什麼這麼久都沒有兒童可以打的新冠肺炎疫苗?周百謙說,新冠病毒是很新的病毒,不像當年爆發H1N1疫情時,流感疫苗已經有10多年研發經驗,很快就開發疫苗。新冠肺炎則是在研發出新的疫苗技術、新的佐劑後,新冠肺炎疫苗才開始能有效控制疫情。

     

    兒童青少年打疫苗需要更高的全安性

    但是兒童處於發育期,需要安全性更高的保護,很難建立安全指引。所以在今年臨床觀察成人施打新冠疫苗安全性高之後,才開始開放給18歲以下、15歲以上青少年,後來再增加到12歲以上、17歲以下,可是年輕人才開打不久,就觀察到年輕族群施打mRNA疫苗易出現心肌炎及心包膜炎。

     

    周百謙說,連過去認為很安全的子宮頸癌疫苗,近年來還有青少女案例出現異常副作用的報告,所以新的疫苗使用安全性很重要。現在還有學者擔心,新冠肺炎疫苗使用新的佐劑,未來可能有致癌性,雖然這還需要更長久的觀察,顯見新型疫苗的安全性的重要。

     

    全年齡層疫苗覆蓋率達8成才能保護兒童

    而在兒童青少年可以施打疫苗前,周百謙認為,應該要由成人來保護兒童青少年,保護的方式,就是全年齡層的疫苗覆蓋率至少要75%到80%以上。至少要讓5、6年級和國高中生都得到保護,避免高年級的兒童青少年把病毒帶給更小的兒童。

     

    有疫苗仍需注意戴口罩、勤洗手、酒精消毒

    不過他也提醒,隨著變種病毒越來越多,即使大家都打疫苗也不可能讓「確診歸零」,而是降低台灣新冠病毒的R0值、提高預防重症的風險。打完疫苗的成人們要更注意,成人有疫苗的保護,未來感染時可能是無症狀,很容易傳給家中沒有疫苗保護的幼兒。所以成人更要注意戴口罩、勤洗手、隨時用酒精等消毒用品清消過可能接觸的物件,避免帶病毒回家。

    看更多:AZ、莫德納、BNT疫苗都到位 3大疫苗優缺點比一比,疫苗意願怎麼選?

     

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