誰說打疫苗突破性感染不會重症？美國破千人、加拿大近90人亡 醫師：光疫苗不夠

「打過兩劑新冠疫苗，即使發生突破性感染也不會重症或死亡？」如果您還是持這種心態，可能要很小心，因為據加拿大和美國公布的資料顯示，加拿大近6成民眾打完兩劑完整疫苗，有超過85位民眾死於突破性感染，美國1.68億完全接種疫苗的人中，也有1,263人死於突破性感染。萬芳醫院感染科主任李文生提醒，若有糖尿病、肝腎功能問題、心臟等共病，突破性感染仍有致命威脅，戴口罩等非藥物性的物理防疫措施非常重要。
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境外和本土都有突破性感染案例

截至昨日的統計為止，台灣近1個月來已經累積接獲34例境外移入，及本土9例打完兩劑完整疫苗而發生突破性感染的病例。每次指揮中心都不忘提到「患者皆為輕症或無症狀」感染，全民也滿心期待專心登記排隊等接種疫苗，認為完整兩劑疫苗即使無法防堵不感染新冠病毒，但至少不會發生重症、不會死，但是從美國和加拿大的統計顯示，打完完整疫苗發生突破性感染，還是有致命的威脅。

疫苗覆蓋率已經超過7成的冰島女總理近來一直呼籲國人快打疫苗，儘可能提高覆蓋率，大家就可以從封鎖中「自由」。李文生說，疫苗覆蓋率超過7成的以色列和英國當時也是這樣以為，原本防疫專家認為疫苗覆蓋率超過7成可以達到群體保護，就可以解封。結果兩國才開心解封不到一個月，就引爆第3波大規模疫情。英國主要打的是AZ疫苗，以色列打的是BNT疫苗，顯示不管哪一種疫苗，都沒有辦法讓大家從新冠肺炎病毒中獲得自由。

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這些人倘若突破性感染有致命風險

雖然大多數突破性感染確實多為輕症或無症狀感染，但是李文生提醒，如果患者本身有糖尿病控制不良、肝腎功能障礙、慢性肺阻塞性肺炎、心臟病等共病因素，抵抗力較差，病情容易惡化。尤其是要特別注意有無合併細菌感染，台灣疫情最嚴重時有8百多人重症死亡，就是合併細菌感染。

所以一旦民眾發生突破性感染，一定要先了解患者有無潛在性疾病，同時要進行痰液檢查，確定有無細菌感染，務必進行抗生素治療，避免併發細菌性敗血症。

非藥物處置手段和疫苗一樣重要

李文生說，我們還是要努力爭取提高疫苗覆蓋率，但是戴口罩、勤洗手、消毒等非藥物處置手段﹙NPI﹚非常重要。他認為，台灣能在疫苗極度缺乏之下，3個月內把疫情控制到每天本土增加病例只有個位數、2位數，其中至少有5成以上是靠戴口罩、勤洗手、酒精消毒、社交距離，還有政府確診案例匡列、疫調等防疫措施才達到控制的效果。

李文生稱讚國人的公民素養和自我防疫措施做得很確實，但也提醒大家在「+0」次數增加、疫苗覆蓋率也提高的未來，還是要維持社交距離和防疫措施。因為美國和歐洲都發現，無論是BNT或莫德納的防護力，在2、3個月內就急速下降到剩下6成，打完疫苗仍不能掉以輕心。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李文生主任

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