日本義助AZ疫苗是因為他們不敢打？醫師分析給你聽！有疫苗就快打
丁彥伶 報導 ｜ 2021/06/04 16:15
台灣新冠肺炎確診病例數破萬例，全台疫苗荒。本來新聞還在激論日本政府說要送AZ疫苗可不可行，結果124萬劑疫苗今(4)日就已經送來了。醫師表示，之前大家都在等「最好的那支疫苗」，現在台灣疫情嚴峻，有疫苗來，符合施打條件的人趕快打。
本來還在討論日本要以什麼樣的形式把疫苗送給台灣，沒想到124萬劑今天就送來了。而依據日本媒體報導的消息看來，日後還會有疫苗送台灣，甚至可能高達1000萬劑。很多民眾雖然很希望趕快打到疫苗，但是也懷疑為什麼日本送AZ疫苗而不送其他的疫苗？日本人疫苗接種率為什麼只有8％？是有什麼問題嗎？
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日本人不愛打疫苗
其實日本人本來就對打疫苗的態度比較保守，過去日本麻疹感染疫情頻傳，就是因為日本人怕打麻疹疫苗所致。林口長庚兒童感染科主任黃玉成說，之前是因為歐美曾有人質疑打麻疹疫苗和兒童自閉症有關拒打疫苗，以及1989年MMR三合一疫苗不良反應等事件，日本人對疫苗接受度很低。他指出，像預防女性子宮頸癌的HPV疫苗，在日本國內也推不動，接種率從最早的70％，現在只有1％。
為什麼是AZ？日本超買疫苗，還要自產9千萬劑AZ疫苗
原本日本的疫苗接種率不到8％，接種率低。原來政府的說法是疫苗不足，但是日本疫苗早就搶先「超買」，先後跟輝瑞訂購1.9億的BNT疫苗列為公費疫苗使用，還有5000萬劑的莫德納疫苗也列在公費使用。而AZ疫苗也簽了1.2億劑的合約，3000萬劑在第一季提供、9000萬劑則會在日本國內生產，所以疫苗沒有不足，所有人都打了還會剩很多。
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日本人不是不敢打，是疫情趨緩猶豫
日本送AZ疫苗給台灣，日本的國會議員說是「因為日本人都不打，所以送給台灣」，但其實是因為AZ疫苗是否列為日本的公費疫苗中，仍在討論。黃玉成認為，日本人當時不打AZ疫苗，應該和台灣一樣，認為當時疫情已經穩定，民眾不確定疫苗的保護力和安全性，所以沒有打。
台灣醫護不打AZ是在等「最好的那支疫苗」
台灣首批AZ疫苗進來，也是面臨醫護人員施打率不高，後來還開放給民眾自費接種。黃玉成表示，當時台灣沒有國內疫情，醫護人員可能是因為認為當時沒有搶先施打疫苗的必要，大家都在等待最好的疫苗進來再打。
專家建議有疫苗就打，都有效
可是現在疫情迫在眉睫，黃玉成建議「有疫苗就快打」，不管哪一種疫苗都有效。接下來台灣不只有AZ疫苗、莫德納疫苗，未來BNT疫苗、嬌生疫苗，甚至國產疫苗都會上線。民眾可能會面臨原來打的疫苗接不上時間，必須混合施打疫苗的問題。黃玉成說，目前各國的研究資料顯示，疫苗混打並不會影響疫苗的保護效價，甚至還可能提高。
疫苗接不上，混打也有保護力
黃玉成說，今年英國就面臨疫苗缺而必須混用其他疫苗的問題，牛津大學就開始研究統計混合施打疫苗的效價，和單純施打同一種品牌疫苗的效價是否有差異。統計結果這個月中下旬才會公布，但初步的資料顯示，混打無損疫苗保護力。而Nature論文中引用西班牙已經完成的研究也表示，先施打AZ再打BNT疫苗的效價比起單純打兩劑AZ疫苗的效價還高。
美國也在測試使用嬌生疫苗和莫德納疫苗混用的相關研究，目前顯示除了副作用會比較高，例如發燒副作用，AZ疫苗的發生率是10％、輝瑞是20％，混合施打的發燒率高達36％到40％。不過副作用還在可以接受的範圍內，而且無損保護效果。所以不管你是先打了AZ疫苗，輪到打莫德納疫苗，或是本來打莫德納，接下來要打AZ、BNT或是嬌生疫苗，甚至是國產疫苗，有疫苗就快打。而且在國際間規定必須有接種證明才能入境的規則，想出國一定得打疫苗。
擔心副作用，其實AZ最輕微
雖然大家都在「嫌棄」AZ疫苗副作用大，但其實統計顯示，AZ疫苗無論是施打局部疼痛、發燒、畏寒、肌肉疼痛等副作用，是目前所有疫苗中副作用最輕的。雖然AZ預防感染的比例看似是所有疫苗中最低，但是只要打1劑，預防死亡的防護力高達80％，完成兩劑預防重症的效果接近100％。
黃玉成說，他相信在這波來勢洶洶的疫情下，不管是哪一種疫苗，大家都會很樂意施打，接種率應該會很高。
12歲以下兒童目前無可建議的疫苗
不過依據政府規畫的公費疫苗原先規畫的10大類疫苗施打對象順序，從各線醫護人員、執行公務人員、65歲以上長者、19至64歲具有感染後易導致嚴重疾病之高風險疾病者，最後論到50到64歲成人，總共施打對象約1500萬人，並不包括健康狀況正常的50歲以下年輕人和18歲以下兒童青少年。主要是疫苗不適用於18歲以下，目前除BNT和莫德納疫苗表示可供12歲以上兒童青少年使用以外，其餘疫苗均建議18歲以上方可施打，而12歲以下兒童目前也沒有可建議的疫苗。
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◎ 圖片來源／TVBS資料照
◎ 諮詢專家／黃玉成主任
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