走路像被磁鐵吸住般的小碎步、記憶變差、反應變慢時，不一定是失智症或帕金森氏症。神經內科醫師林志豪在臉書上分享一名罹患常壓性水腦的個案。
診間裡來了一個病患，走路的步伐極小，有點舉步維艱，從背後看上去腳像是磁鐵黏在地上，步伐相當蹣跚。林志豪與病患討論病情的時候，可以很明顯的感受到他思考遲緩的現象，講話像是收訊不良的機器人，反應遲緩，問了一個簡單問題，病人需要一段時間才有辦法回答。
經過與病患的溝通，以及過往的病歷來看，林志豪當下決定讓他接受檢查，果然經過腦部影像檢查，以及腰椎穿刺釋放腦脊髓液，減輕腦壓後，病患症狀包括走路，回話都明顯進步。這名病患應該是罹患常壓性水腦。但這症狀緩解只是短暫的，因為腦脊髓液會再產生出來，病人就像灰姑娘般，隔天又回到原本的狀態。
腦脊髓液是保護大腦內組織
林志豪解釋，大腦中本來就會有水，也就是腦脊髓液來保護大腦內的組織，人體一天可以產生500至750c.c.的腦脊髓液。但是當腦部退化或有腦傷病史，可能會導致腦脊髓液回收速度效率變差，而當腦脊髓液過多時，腦壓上升對大腦造成壓迫，進而產生常壓性水腦的症狀。
常壓性水腦常見症狀
(1) 步伐舉步維艱：步伐間距小、步態不穩，腳像是磁鐵被黏在地上。
(2) 認知或行為功能異常：記憶力明顯下降，思考與表達能力遲鈍。
(3) 尿失禁：容易頻尿，又因為行動不便造成失禁。
這名患者需要的是長期的腦壓釋放，在接受腦室腹腔分流術後，恢復的速度相當好，接下來的回診都能看到他走路虎虎生風，討論病情時可以感受到他思緒清晰且敏捷。
常壓性水腦前期與帕金森氏症、失智症類似
林志豪提醒，常壓性水腦前期的症狀與帕金森氏症、失智症相當類似，在前期可能會當成失智症或帕金森氏症來治療，因此若病患在經過治療後沒有好轉，這也是需要持續跟醫師討論的。
◎ 圖片來源／林志豪醫師‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林志豪醫師
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