帶狀皰疹後神經痛很磨人！醫：打疫苗預防「痛不欲生」

帶狀皰疹反覆發作，時常苦不堪言？一名68歲男子因帶狀皰疹造成長期慢性神經痛，治療過程中，醫師也發現他嚴重維生素D缺乏，最後用營養療程併用脈衝式高頻神經調控，才終於明顯改善疼痛。

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營養治療＋脈衝式高頻神經調控 緩解皰疹後神經痛

收治患者的奇美醫學中心麻醉部暨疼痛科主治醫師廖書緯表示，病人是去年左側胸腹疼痛而診斷出帶狀皰疹，一開始疹子不明顯，沒有即時給予抗病毒藥物且加上高齡的緣故，演變成皰疹後慢性神經痛。經藥物治療後，疼痛無明顯改善，便安排病人接受胸椎神經根的脈衝式高頻神經調控療法，但2周後疼痛感又回來。

廖書緯評估病人的營養狀況後，發現有嚴重維生素D缺乏的情形，於是先以高劑量維他命D滴劑治療，但依然無法持續達到病人滿意的程度，於是再採複合療法，營養療程併用第2次脈衝式高頻神經調控，終於明顯改善疼痛，目前病況穩定。

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打帶狀皰疹疫苗 發生神經痛比率減6成

根據台灣健保資料庫研究統計顯示，每年每1000人約有5人會得到帶狀皰疹，其中年齡層大於60歲的人則增加2倍（每年每1000人約有10人發生），且會有10％會發展成皰疹後神經痛。廖書緯表示，一旦發展為神經痛，不但個人生活品質下降，醫療支出及負擔都大幅上升，一部分病人更成為門診常客，定期服用止痛藥。

廖書緯強調，除了治療外，「預防」也是一個重要的環節，年齡大於50歲且有多重慢性病，免疫功能不良的族群，可以施打帶狀皰疹疫苗來預防發病。根據英國《公共衛生期刊》大型臨床研究發現，有施打帶狀皰疹疫苗，罹患帶狀皰疹的機率減少5成；即使打了疫苗仍罹患帶狀皰疹，發生皰疹後神經痛的比率也可減少6成。

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廖書緯也說，若不幸得到帶狀皰疹，首要目標為防止長期神經痛產生：高齡、免疫功能不全、起疹子前疼痛時間長於3天、急性期疼痛劇烈、疹子數量密集、有眼部侵犯等，都是演變為皰疹後神經痛的危險因子，需要積極縮短病程並止痛。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／奇美醫院

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