周遊兒長脂肪瘤壓迫神經開刀暴瘦17公斤 脂肪瘤一定要切除嗎？3症狀危險
丁彥伶 報導 ｜ 2021/09/13 11:57
說起知名製作人、資深女星「阿姑」，演藝圈無人不知，其實她還有位傑出的導演兒子馮凱，導過包括《飛龍在天》等無數知名戲劇，但近日卻被發現神情憔悴。原來他去年發現大腿長了1顆脂肪瘤，因為出現嚴重神經壓迫症狀開刀切除。醫師表示，脂肪瘤為良性，但如果發現脂肪瘤變硬且會痛、快速長大，要趕快就醫，可能是惡性肉瘤等其他腫瘤。
暴瘦是因為3高需減肥
馮凱有知名的製作人媽媽，但他自己也很傑出，也導出《飛龍在天》、《天下第一味》、《天之蕉子》等知名戲劇。今年5月他的新戲《愛情發生在三天後》開拍時，被人發現他暴瘦，而且臉色蒼白。他說是因為去年發現大腿脂肪瘤發生嚴重的神經壓迫症狀，安排開刀切除。暴瘦和開刀無關，是他罹患高血壓、高血脂及高血糖，被醫師要求減肥。減肥1年瘦身有成，減了17公斤，體重從98公斤減到81公斤，他還要繼續健康瘦。
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脂肪瘤壓迫神經，會不會變惡性？皮膚科醫師趙昭明說，只要確認是脂肪瘤，不管脂肪瘤大、小，都不必擔心癌變的問題，因為脂肪瘤是「脂肪」，裡面沒有血管，和癌腫瘤內部有豐富血流完全不同，所以只要確認是脂肪瘤，都不用擔心癌變問題。
脂肪瘤影響生活、工作、外觀或神經壓迫時才需治療
很多醫師並不會主動建議患者切除脂肪瘤，趙昭明說，因為有脂肪瘤體質者，脂肪瘤切除後可能會再發，所以只要脂肪瘤不影響生活，其實可以和它們和平相處。脂肪瘤需要處理的時機，是當它已經影響工作、影響生活或影響外觀時。
趙昭明說，有些人的脂肪瘤長得不大，只有2、3公分，但是長在背部，睡覺時壓到都會感覺壓到不舒服，這種就要切除。有的人的脂肪瘤長在手肘，手放在桌上辦公、寫作業時都會壓到，這也要開刀切除。像去年偶像明星賀軍翔的脂肪瘤長在頭頂上，引起脹痛感，也是採取開刀切除。
有脂肪的地方就可能長脂肪瘤
趙昭明說，長脂肪瘤屬於體質問題，有5％的患者脂肪瘤是多發性的，可能會同時發現多顆脂肪瘤。脂肪瘤長在皮下脂肪層，所以只要有脂肪的地方就可能會長出脂肪瘤，臨床上常見長脂肪瘤的部位是軀幹與四肢，頸部和額頭等部位因為表皮比較薄，所以也很容易發現。
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有這3種症狀要快檢查可能為惡性
趙昭明說，脂肪瘤是良性的，通常長的速度很慢。它摸起來軟軟的、不會痛，在皮下會滑動。所以如果原本以為的脂肪瘤摸起來：
1.變硬、引起疼痛
2.生長速度快速
3.直徑大於5公分
建議就有趕快就醫，如果皮下的瘤變硬且會疼痛，趙昭明說，這就不是脂肪瘤的特性。如果疼痛而且瘤快速長大，要小心是否為「惡性肉瘤」。脂肪瘤如果直徑大於5公分，就容易影響功能，所以也可以請醫師檢查一下，是否需要開刀切除。
皮膚纖維瘤、粉瘤別搞錯
如果皮下腫瘤可以移動，但是卻硬硬的、外表呈棕紅、黃褐色，則可能是皮膚纖維瘤而不是脂肪瘤。也有人會把粉瘤和脂肪瘤搞混，趙昭明說，粉瘤會痛，而且會紅腫、蓄膿，都和脂肪瘤不一樣。
脂肪瘤手術一般都很安全，但是如果是長在肌肉層的脂肪瘤，切除時必須穿過肌肉層，手術比較複雜。另外也有一種血管性脂肪瘤，也是良性，一般沒有症狀，但經常在健康檢查時，發現腎臟有血管性脂肪瘤。小於4公分以下的血管性脂肪瘤通常不影響腎臟功能，但若血管性脂肪瘤每年長大0.5公分以上，可和腎臟科醫師討論切除，以免血管瘤破裂等問題。
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◎ 圖片來源／翻攝自馮凱臉書
◎ 諮詢專家／趙昭明醫師
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