被魚鰭刺了1下，阿嬤左手發紫變黑險死 中秋烤肉處理蝦蟹要小心
丁彥伶 報導 ｜ 2021/09/13 16:23
中秋佳節在即，雖然國內新冠肺炎疫情不明，但是大家還是沒有放棄烤肉慶祝活動。彰化基督教醫學中心急診暨重症醫學部主任林晏任提醒民眾，處理海鮮食物如魚和蝦的時候一定要特別小心，日前1位阿嬤整隻手發紫、變黑，竟是因為煮魚的時候，左手不小心被魚鰭刺傷，發生壞死性筋膜炎。所幸及時處理，救回了手也搶回一條命。
傷口不到1公分，感染數小時內手險廢
林晏任表示，阿嬤被魚鰭刺傷的傷口不到1公分，刺完馬上就發生紅腫熱痛，而且短短幾小時內手掌就發紫發黑的壞死性筋膜炎。阿嬤送來後快速確診為「創傷弧菌」感染，經快速把紅腫熱痛的患部清創，並給了完整抗生素治療，終於平安出院。
創傷弧菌又稱「海洋弧菌」。林晏任說，每年中秋節，國人最喜愛的活動，就是全家一起烤肉過中秋，國人烤肉中少不了魚、蝦、蟹的海鮮食物，這些帶殼帶刺的海鮮，很容易帶有創傷弧菌，每年都會發生有民眾處理海鮮食物時誤遭刺傷，並因此感染創傷弧菌。創傷弧菌引發的感染非常快速，可以在幾小時內造成局部壞死外，感染還可能往上蔓延，不只可能要截肢，甚至還有致命風險。
創傷弧菌感染敗血症風險高
該院急診暨重症醫學部主治醫師林記賢是收治阿嬤的醫師，他表示，當他即時以床邊超音波檢查時就發現阿嬤左手影像上有典型的「鵝卵石狀」積液，立即聯繫整形外科醫師做清創手術，所幸及時清創，因為後來確診為「創傷弧菌」感染，若當時沒有即時清創，阿嬤的手可能嚴重壞死需截肢，還可能併發敗血症等致命風險。
肝病、糖尿病等免疫差者「病從口入」死亡風險達50％
除了處理海鮮食物以外，還有許多民眾夏天到海邊戲水，不慎被海生魚貝類、魚具刺傷等，傷口遭帶有創傷弧菌的海水污染，這些都可能是創傷弧菌進入人體的致病途徑。該科副主任謝貝尤則提醒，不只外傷可能感染，如果有肝病、糖尿病等免疫功能低下的患者，誤食帶有創傷弧菌污染、未充分煮熟的海鮮，創傷弧菌可能經由腸胃道感染並進入血液中，造成發燒寒顫、手足部水泡及壞死現象，以及傷口潰爛蔓延，甚至併發敗血性休克，死亡率可達50％。
林晏任表示，2020年韓國衛生部曾發佈公告，截至8月累計37例案例，至少5例死亡。美國衛生部在2020年11月也公布佛羅里達州有33例、其中6人死亡。台灣每年4月到10月，平均也有數十例感染，提醒大家注意。
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注意9點防創傷弧菌害命
謝貝尤提醒免疫功能低下的患者以及所有民眾注意以下9點可以避免感染：
1.儘量不要吃生牡蠣或其他生貝類。
2.徹底煮熟貝類（牡蠣、蛤、貽貝）
3.勿吃在烹飪過程中未打開的貝類。
4.牡蠣應去殼後煮至少3分鐘。
5.避免將煮熟的海鮮和其他食物與生海鮮和生海鮮汁交叉污染。
6.貝類烹飪後應立即食用。
7.避免將裸露的傷口或不完整的皮膚暴露於海水中。
8.處理未加工的貝類、魚蝦蟹，要穿戴手套等防護服器具。
9.去海邊遊玩應避免赤腳踩踏在有貝殼或岩石中。
由於近來才剛開放海邊戲水活動，很多民眾攜家帶眷到海邊玩，謝貝尤提醒，如到海邊戲水後，出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀，一定要儘快就醫。
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◎ 圖片來源／彰化基督教醫院提供
◎ 資料來源／彰化基督教醫院
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