全身癱軟是暈針還是休克，兩者怎麼分辨？暈針還能打第2劑疫苗嗎？
朱育嫻 報導 ｜ 2021/09/23 10:38
抗新冠肺炎國內拚疫苗覆蓋率，BNT疫苗也在校園中陸續開打，最近不少人關心疫苗副作用之外，也擔心起「暈針」問題。打疫苗突然在現場癱軟，怎麼分辨是暈針還是休克？有暈針過還能打第2劑嗎？
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任何藥物接種，都可能出現暈針或休克反應
胸腔暨重症專科醫師黃軒說明，一般打完疫苗後常見2個反應，一個是暈針，另一個就是休克，暈針屬於迷走神經反應，而休克則是過敏反應，休克若處理不當會要人命！黃軒也說，這2個反應不是只有打COVID-19疫苗才會有，任何藥物接種都有可能立即出現這種不舒服症狀。
至於暈針和休克如何區別？症狀哪裡不同？黃軒分析兩者差別：
1.什麼是暈針？
暈針發生的時間點，是在疫苗打下去，患者當場就馬上暈針，快速出現臉色蒼白、冒冷汗、皮膚濕黏或冰冷；或者是注射後5分鐘內就忽然暈倒。通常患者自訴症狀有感覺頭浮浮的有點頭暈，嚴重者是會昏厥幾秒或幾分鐘；和休克不同的是，會暫時失去意識，但醒來後一切就好了。
在呼吸系統上，暈針引發的呼吸也許沒有什麼變化，但如果伴有焦慮，呼吸會呈現過度換氣狀態，但血氧濃度大部分是正常的。另外，暈針昏厥倒地時，可能也會有暫時性低血壓、心跳變慢，等患者清醒後，這些跡象立即恢復正常。
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2.什麼是休克？
休克通常發生在疫苗接種後的5～30分鐘，所以超過5～10分鐘後的休息，病人忽然有症狀出現，這會讓醫療人員非常警覺，因為這種休克若處理不當，會很快死於現場。
休克的病人，可能會快速進入昏迷狀態，意識不清，如果患者失去意識，被叫醒或搖醒後，表現出的反應會比打疫苗前更差，這是一種警訊！
黃軒說，過敏性休克是由於上呼吸道痙攣，會出現呼吸喘鳴或支氣管嚴重收縮的聲音，這時血氧濃度是低下的，「這種病人得小心，因為這是立即變化的重症醫療，即使這些人意識好像恢復，但持續呈現低血壓，心跳加快……」另外，休克病患皮膚上會出現蕁麻疹且會癢，又潮紅（不是臉蒼白）、眼臉水腫；這些變化都和暈針的表現不同。
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暈針、休克如何處置？
黃軒表示，暈針處理方式主要是避免患者因為癱軟倒下，造成身體外傷，所以病人在休息區會採取坐姿或平躺，醫護也會安撫情緒，一直到意識恢復。而休克的處置會對患者意識呼吸評估、維持呼吸暢通，並呼叫急救小組給氧、打針輸液、監測生命徵象；過程會給急救藥物腎上腺素0.3～0.5毫克，若未改善，醫護會每5～15分鐘重複注射1次。
出現暈針或休克，可以再接種第2劑嗎？
那麼出現暈針或休克者，是否可以再接受同樣第2劑的疫苗？黃軒指出，暈針者不影響，仍可以打第2劑，但發生過休克就不能再接種。黃軒也強調，接種者不見得會出現這2種反應的所有症狀，民眾只要記得，接種疫苗後30分鐘內都不要離開休息區，隨時觀察自己有沒有不適，都會很安全。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃軒醫師
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