糖尿病可望治癒！中研院新標靶藥將做臨床試驗，台大醫：飲食造成的第2型糖尿病有機會
朱育嫻 報導 ｜ 2021/09/23 15:30
中研院發現糖尿病逆轉機制，糖尿病可望治癒！中研院農業生物科技研究中心研究團隊透過小鼠實驗，發現Pdia4（蛋白雙硫異構酶）負責調控胰島細胞，透過抑制Pdia4，進而抑制胰島衰竭並逆轉糖尿病。而台大醫院北護分院院長黃國晉也表示，此研究比較接近飲食生活型態造成的糖尿病，如果是飲食習慣造成的第2型糖尿病有機會可能治癒。
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中研院：剔除Pdia4基因，能減輕小鼠糖尿病
中研院農業生物科技研究中心研究員楊文欽團隊發現，Pdia4主要表達在胰島細胞，過度營養會增加胰島細胞內的表達量，在小鼠實驗中，Pdia4基因的剔除能減輕小鼠的糖尿病和胰島衰竭，也降低血糖、糖化血色素和活性氧化物（ROS），並增加胰島素分泌。
此外，研究團隊還發現，透過人工合成的Pdia4抑制劑（PS1）可抑制胰島細胞衰竭並逆轉糖尿病，這也代表Pdia4是糖尿病全新標靶藥物。而該藥物預計明年初在台大醫院做一期臨床試驗，預計7年後上市。
Pdia4接近第2型糖尿病誘發模式
台大醫院北護分院院長黃國晉也表示，「中研院這項研究非常仔細，令人鼓舞！」他說明，當人們吃下高熱量的食物，包含甜食、高脂肪食物時，會讓Pdia4蛋白質增加，進而會和其他物質反應，變成氧化壓力導致自由基增加；當自由基增加，對胰臟分泌胰島素的細胞就造成傷害。因此，Pdia4像是模擬人們在吃高糖高脂飲食，很接近第2型糖尿病誘發的模式。
他進一步解釋，第2型糖尿病大多是因為肥胖導致胰島素阻抗，當胰島素愈來愈多後，把胰島素細胞壓榨光，最後就產生了糖尿病，所以許多患者體內就是胰島素分泌不足。而高糖、高脂飲食讓Pdia4增加，傷害到胰島素細胞而無法分泌胰島素，才會用藥物來抑制其活性。
糖尿病成因多！研發新藥適合用在初中期糖尿病患
不過，黃國晉也提到，這項研究只是一條通路，糖尿病的成因除了高糖高油脂飲食外，還有其他因素，例如家族遺傳基因、毒素、氧化壓力、發炎反應、甚至病毒感染等，而中研院這項研究比較接近飲食生活型態的面向；換句話說，如果是飲食習慣造成的第2型糖尿病有可能治癒，但若是其他原因造成，就不一定能完全逆轉。還有，已經是糖尿病末期患者，因為胰島細胞已經死光，也無法逆轉！
也因此，研究者楊文欽也說，該藥物若用在初中期糖尿病患，因胰島細胞尚有3到5成數量，有望逆轉糖尿病。
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糖友多吃抗氧化食物，保護全身細胞
由於糖尿病最後的途徑，就是會造成氧化壓力產生自由基，進而破壞胰島素細胞，而胰島素細胞死亡就會產生糖尿病，所以黃國晉鼓勵患者，多吃抗氧化食物，從天然食物中攝取，而維他命C也有抗氧化能力，或是紅酒中的白藜蘆醇也有抗氧化作用。他更強調，其實不管有沒有糖尿病，多吃抗氧化食物和蔬果類，不只保護胰島細胞，而是保護全身細胞不受傷害；且抗氧化食物也能預防心血管疾病、失智症等。
糖尿病就是要控制好血糖，若還沒到吃藥地步的糖尿病初期前期，都可以多運動消耗糖分，透過食療少吃高糖高油食物，甚至高GI食物也要少吃，慎選食物做預防。
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如果已經是糖尿病中期，除了食療運動，更要配合藥物補充。黃國晉說，糖尿病的成因是胰島細胞凋零死亡，所以盡量不要使用會讓胰島素一直分泌的藥物，像是Sulfonylureas（磺醯尿素類），如果把胰島素壓榨光，就不可逆轉。因此，患者要多跟醫師討論，醫師會適當用藥，讓糖尿病獲得良好控制。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃國晉醫師
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