B肝5年沒追蹤，竟長出5.2公分腫瘤！醫：沒有B、C肝也要養成好習慣

肝是沉默的器官，一定要定期檢查！一名73歲的陳先生罹患B型肝炎，也持續追蹤超過20年，但肝功能數值正常後，他在5年前就沒有定期追蹤，某天抽血檢查，發現胎兒蛋白（AFP）高達2415（正常值小於7），經超音波檢查發現肝臟有一顆達5.2公分的腫瘤。

肝病嚴重時，已經有肝硬化、腹水症狀

台南市立醫院肝膽腸胃科暨秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞表示，B肝是台灣的國病，主因是B肝疫苗全面施打之前，台灣有15％～20％的B肝帶原者，另外有4％成人年是C肝帶原者。慢性肝病患者絕大多數毫無症狀，只有在病情嚴重時，才會有肝硬化、腹水、肝昏迷等症狀。

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B型肝炎沒追蹤，長出肝腫瘤

牟聯瑞直言，肝臟是沉默的器官，不只B、C肝帶原者要定期檢查，一般民眾也建議定期做腹部超音波檢查。他提到兩個案例，一名73歲的陳先生，罹患B型肝炎持續追蹤超過20年，但由於肝功能數據正常，5年前陳先生就沒有定期追蹤，至108年抽血檢查發現胎兒蛋白（AFP）高達2415（正常值小於7），經超音波檢查發現肝內有達5.2公分的腫瘤，經過治療已獲得控制。

另一個則是77歲的女性，過去沒有B、C肝病史，僅有高血壓且長期服藥控制，108年因上腹痛至急診就醫，超音波檢查發現肝臟有一顆4.3公分的腫瘤，經過動脈栓塞及電燒灼術後，腫瘤控制下來。

不管有沒有B、C肝，都要養成「定期檢查」好習慣

牟聯瑞說明，兩個案例都顯示，定期腹部超音波檢查的重要性，肝臟若出現症狀，往往已經是晚期，早期的診斷需靠定期追蹤，病人若是B、C肝的高危險群，一定要每半年一次腹部超音波及抽血檢查，但對於沒有B、C肝的民眾，特別是年長者，也應養成定期健檢的方式來檢查肝臟狀況。

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年長者、糖尿病、脂肪肝患者，每年做1次腹部超音波

牟聯瑞提到，肝癌成因很多，以往是B、C型肝炎為大宗，約占90％的癌症成因，但隨著B、C肝逐漸受到控制，其他非B型、C型肝炎引起的肝炎逐漸增加，已占了3成。肝炎的存活取決於診斷的早晚，目前肝癌各期別的治療方式都有很大的進步，存活率不斷提高，特別是早期肝癌，若好好治療及追蹤，是可以長期存活的。

牟聯瑞提醒，B、C肝患者是高危險群，一定要每半年追蹤一次，即使是沒有B、C肝的一般民眾，特別是年長者或有糖尿病、脂肪肝的患者，則最好每年一次腹部超音波檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台南市立醫院

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