大愛器捐助2童重獲新生！台北榮總日前耗時15小時，動員20人組成移植團隊，成功完成雙腎移植手術；器官捐贈者為一名1歲3個月，9.8公斤幼兒，幫助4歲李小妹妹及8歲許小妹妹脫離終生洗腎的痛苦，也創下國內最低體重的大愛器捐，並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄。
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長期洗腎導致發育嚴重遲滯
8歲許小妹妹，因先天性心臟病進行手術，術後引發急性腎臟衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達3年。4歲李小妹妹，出生後第三天即因自發性胃破裂導致敗血性休克，引發急性腎臟衰竭須終身洗腎，並因多次腸穿孔手術併發嚴重腹腔沾黏，且為國內年紀最小接受長期血液透析治療個案，又因經常輸血，誘發免疫系統產生極高的抗體，是移植後急性排斥的高風險族群。
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一般兒科主任張瑞文表示，腹膜透析雖然是兒童慢性腎臟衰竭首選治療方法，但有些病童會因多次腹部手術病史或反覆腹膜發炎感染，導致腹膜透析效果不佳，甚至無法使用，而須改以血液透析的方式替代。另受限於病童體重太輕及洗腎管路建立困難，使得血液透析治療對於嬰幼兒幾乎是不可能的任務。這些多重因素惡性循環，易產生致命的併發症，並且嚴重阻礙病童身心發育與學習，及早接受腎臟移植是最好的治療選擇。
兒童外科主任蔡昕霖說明，最理想的腎臟移植，除血型與組織配對吻合之外，器官大小的選擇也極為重要。腎臟衰竭的病童植入年齡相近的腎臟是最適合的配對，植入的腎臟會隨著受贈兒童成長發育有較好的適應，而達到較佳的長期腎功能。由於年幼的大愛腎臟捐贈者極為稀少，且摘取與植入的手術極為困難，移植後的併發症遠高於成人族群，成功率極低；另一方面，受限幼童身形較小，身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的腎臟，父母年紀太大或有慢性病等問題，即使父母有意願也無法進行活體捐贈，幼兒可以盡早獲得腎臟移植的機會並不高。
◎ 圖片來源／台北榮總
◎ 資料來源／台北榮總
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