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醫療

1歲男童器捐雙腎!遺留大愛助2女重獲新生

  • 羅以容 報導
  • 2021/10/05 13:13
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  • 大愛器捐助2童重獲新生!台北榮總日前耗時15小時,動員20人組成移植團隊,成功完成雙腎移植手術;器官捐贈者為一名1歲3個月,9.8公斤幼兒,幫助4歲李小妹妹及8歲許小妹妹脫離終生洗腎的痛苦,也創下國內最低體重的大愛器捐,並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄。

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    長期洗腎導致發育嚴重遲滯

    8歲許小妹妹,因先天性心臟病進行手術,術後引發急性腎臟衰竭,導致慢性腎臟病,接受腹膜透析長達3年。4歲李小妹妹,出生後第三天即因自發性胃破裂導致敗血性休克,引發急性腎臟衰竭須終身洗腎,並因多次腸穿孔手術併發嚴重腹腔沾黏,且為國內年紀最小接受長期血液透析治療個案,又因經常輸血,誘發免疫系統產生極高的抗體,是移植後急性排斥的高風險族群。

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    一般兒科主任張瑞文表示,腹膜透析雖然是兒童慢性腎臟衰竭首選治療方法,但有些病童會因多次腹部手術病史或反覆腹膜發炎感染,導致腹膜透析效果不佳,甚至無法使用,而須改以血液透析的方式替代。另受限於病童體重太輕及洗腎管路建立困難,使得血液透析治療對於嬰幼兒幾乎是不可能的任務。這些多重因素惡性循環,易產生致命的併發症,並且嚴重阻礙病童身心發育與學習,及早接受腎臟移植是最好的治療選擇。

     

    兒童外科主任蔡昕霖說明,最理想的腎臟移植,除血型與組織配對吻合之外,器官大小的選擇也極為重要。腎臟衰竭的病童植入年齡相近的腎臟是最適合的配對,植入的腎臟會隨著受贈兒童成長發育有較好的適應,而達到較佳的長期腎功能。由於年幼的大愛腎臟捐贈者極為稀少,且摘取與植入的手術極為困難,移植後的併發症遠高於成人族群,成功率極低;另一方面,受限幼童身形較小,身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的腎臟,父母年紀太大或有慢性病等問題,即使父母有意願也無法進行活體捐贈,幼兒可以盡早獲得腎臟移植的機會並不高。

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    ◎ 圖片來源/台北榮總
    ◎ 資料來源/台北榮總

     

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