「高密度膽固醇」幫你清血管，但超標死亡率恐增加！高密度膽固醇過高怎麼辦？
朱育嫻 報導 ｜ 2021/10/19 12:30
高密度膽固醇（HDL）也被稱為「好的膽固醇」，它能協助將血管壁上的膽固醇清除，對心血管疾病的發生有保護效果！但其實，高密度膽固醇太多也沒好處，歐洲心臟學會的研究顯示，超過100mg/dL以上，死亡率就會開始增加。
好的膽固醇比較多，其他膽固醇問題可以不管？
心臟內科醫師劉中平提到，門診中常有病人會問：「醫生，我的高密度膽固醇那麼高，是不是就不用吃藥了？」有些人高密度膽固醇高，低密度膽固醇（LDL，壞的膽固醇）就不管它，事實上，治療重點還是在低密度膽固醇。
劉中平說明，因為高密度膽固醇，可以幫忙把血管壁上的膽固醇清除掉，研究顯示對心血管疾病的發生有保護效果，所以大家又把高密度膽固醇稱之為「好的膽固醇」，認為努力運動、飲食調整、控制體重來提升高密度膽固醇，對身體有保護的效果。
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高密度膽固醇的保護，蓋不過低密度膽固醇的傷害
但遺憾的是，多年來嘗試提高高密度膽固醇的藥物，後來都沒有顯示對心臟有足夠的保護效果，意思是高密度膽固醇對身體的保護，似乎並沒有辦法蓋過低密度膽固醇對身體的傷害。
所以，就算最新的美國膽固醇治療指引，都還是強調以「低密度膽固醇」為治療重點，因此不管你的高密度膽固醇（正常值：大於40mg/dL）有多高，如果你的低密度膽固醇（正常值：小於130mg/dL）超過標準的話，就需要接受治療。
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「高密度膽固醇」太高也不好！研究：超過100mg/dL死亡率增加
劉中平進一步指出，最近的研究顯示，太高的高密度膽固醇，對身體可能是有傷害的！從歐洲心臟學會發表的研究結果顯示，過高的高密度膽固醇，病患的心血管疾病發生率反而會增加，超過100mg/dL以上死亡率就會開始增加。另外，也有研究指出，高密度膽固醇對身體的影響可能是U型的表現，也就是太少對身體不好，太多也可能有危險。
高密度膽固醇過高怎麼辦？
那麼，高密度膽固醇數值太高怎麼辦？劉中平說，高密度膽固醇要到非常高才會產生影響，一般出現超過100mg/dL的機會很少，目前很少有人針對高密度膽固醇做治療，目前也沒有治療方法，就是避免吃太油的東西就好。例如有些人高密度膽固醇可能已經80mg/dL，還一天到晚補充魚油，這就沒有必要，甚至可能會有傷害。
最近幾年，大家都流行把高密度膽固醇拉高，劉中平說，高密度膽固醇有一定的量就可以，有些人高密度膽固醇只有30～40mg/dL，可能會建議拉到50～60mg/dL比較好。他也補充，有心臟疾病者若低密度膽固醇超過130mg/dL就要吃藥，一般健康者低密度膽固醇超過160mg/dL就要服藥治療。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／劉中平醫師
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