死神放一馬！外送員心臟破裂救回一命 癒後戒菸、吃素回報奇蹟降臨
丁彥伶 報導 ｜ 2021/10/28 15:01
外送員經常為了搶送貨在街頭搶快，35歲的鍾姓外送員這次則見證醫學在自己身上創下的奇蹟！他日前深夜送單和貨車碰撞，全身重創、心臟破裂，命在旦夕。臺中慈濟醫院動員5大科，從死神手中把他搶救回來。醫師表示，心臟破裂死亡率極高，因此今天全院特別一起歡慶他健康出院。
一路喊痛，進開刀房失去生命跡象
35歲的鍾姓外送員是在8月初的1個深夜，和貨車衝撞重創送到臺中慈濟醫院急診，醫師檢查發現，他左側8根肋骨骨折合併嚴重血胸，有肺挫傷、脾臟破裂、骨盆骨折及骨盆腔出血。胸腔外科醫師柯志霖緊急進開刀房，以胸腔內視鏡查看止血、處置引流血胸，但出血千餘CC後仍繼續出血。鍾先生送醫時沿路喊痛，卻在一進開刀房就休克、失去生命跡象，胸腔外科與麻醉科醫師聯手搶救，幸好他的心跳血壓恢復而得以麻醉，可進行胸腔鏡手術。
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柯志霖很快就發現鍾先生出血的位置可能是在心臟，緊急呼叫心臟外科搶求。心臟血管中心主任謝世榮依多年經驗判斷心臟必須緊急救治，發現鍾先生心臟破裂，趕快在體外循環機搭配下，有節奏地導血、縫針、回血，進行修補其實只有5針，但卻花了半個小時才得以縫合心臟。
醫師生涯第1次接到心臟破裂仍可救回命的案例
在記者會中，謝世榮說，從醫生涯多年，還沒遇過因意外心臟破裂的病人，能送到醫院，還能手術救回來。大部分心臟破裂病人在意外現場就會失血過多死亡。鍾先生很幸運在心臟破裂時出現血塊擋住了出血，也爭取到黃金救命時間，本身就是一個奇蹟！
原來是鍾先生經初步止血卻止不住時，柯志霖以胸腔鏡探查時，發現他主要的出血點不在胸腔壁上的骨折處，而是從心包膜撞裂處間歇性噴出鮮血，他懷疑是病患心臟或心包膜內大血管破裂。但怪異的是在手術前的電腦斷層攝影，完全看不出鍾先生心包膜內有積血，或大血管破裂情況。
鍾先生身體自帶奇蹟：血塊擋出血口保住生命
半夜接到緊急呼叫的謝世榮仔細探查後，確定鍾先生是心臟破裂，就在心臟後方的肺靜脈與心臟連接處，破了兩個指頭寬。但檢查發現，鍾先生心臟破洞上覆蓋10公分大的血塊，恰好壓住破洞，讓血液不會大量流出。更神奇的是他的心包膜外也有一個裂縫，讓血液可以滲出而形成微妙的平衡，沒有引起心包填塞而致心臟失去功能。這就是謝世榮說鍾先生自己身體發生的奇蹟。
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因為使用體外循環機必須使用抗凝血劑，可能使脾臟與骨盆出血加劇，增加血液流失危險。謝世榮先導出部分血液到體外循環機，趁血液減少露出破洞的一瞬間，立刻下針縫補，手再按住破洞，把體循機的血液送回身體提升血壓，讓心臟把帶氧的血液送上大腦，保護大腦。
因為每縫1針、停1下就要花好幾分鐘，要和體外循環技術師密切搭配，所以縫5針就花了30多分鐘。心臟縫合後，醫療團隊再做全身電腦斷層血管攝影，接著交由影像醫學部以血管攝影接力止住脾臟與骨盆出血點。
生命大劫後，鍾先生放棄屠宰業、戒菸並嘗試吃素
結合5大科的人力搶救回鍾先生的生命，無論他的意外或是治療都充滿奇蹟，經歷生命大劫難的鍾先生除了謝謝醫護團隊努力救治，同時他也宣布結束他的屠宰業工作，並努力要過吃素的新生活。他也同時向在住院期間勸他戒菸的護理師說：「我做到了！」從此後他將要展開健康的人生。
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◎ 圖片來源／臺中慈濟醫院提供
◎ 資料來源／臺中慈濟醫院
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