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醫療

超商殺人辯睡眠障礙吃安眠藥忘光了 精神科睡眠專家:不太可能!嫌犯「這個舉動」不尋常

  • 羅以容 報導
  • 2021/11/23 10:22
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  • 桃園龜山區41歲蔣姓男子因不滿被規勸戴口罩,竟「三進三出」超商,持刀猛刺店員造成重傷不治。蔣男被捕後聲稱有睡眠問題正接受治療,對於行兇過程全忘記了。醫師表示,睡眠障礙或使用安眠藥,不太可能有如此複雜的行為。

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    據警方調查,蔣至超商購物因未戴口罩,被店員提醒後憤而離開;後又回到超商結帳時將口罩丟到店員身上並離開超商,又再返家拿刀子回到超商後叫店員從櫃檯出來,掏出利刃刺傷對方。

     

    而蔣男被逮後辯稱,近期深受睡眠障礙困擾而求助醫生中,對於行兇過程「全忘記了」,知道自己有殺人,但對於過程記憶相當片段,只記得「瑣碎的扭打及廝殺」印象。

     

    台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙表示,詳細狀況可能要了解個案情況,甚至須經過司法鑑定,才有辦法確認到底是發生什麼事,但睡眠障礙的相關症狀都是單純簡單的行為,而蔣姓男子離開現場再拿口罩、凶器,再行兇「行為太複雜」。

     

    唯一可類比的是與服用安眠藥物後引起「複雜性睡眠行為」,不過根據美國曾出現幾次安眠藥引起「複雜性睡眠行為」兇殺事件,如隨手拿東西攻擊身邊的人,也都是屬於較單純的暴力行為,而蔣姓男子的行為模式也是「過於複雜」。

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    犯案行為過於複雜,異於安眠藥引起的複雜性睡眠行為或睡眠障礙

    李信謙說,直觀來看,若是安眠藥引起的複雜性睡眠行為或睡眠障礙,會不會有如此複雜的行為實在令人存疑,且在藥物影響下,人的認知與反應等各方面,都會變得比較遲鈍。

     

    過程與行為無法複製,要驗證是否由安眠藥引起有難度

    但也不能完全排除是安眠藥物引起「複雜性睡眠行為」,在美國也曾有幾個精神鑑定個案,被認為是與使用安眠藥引起的複雜性睡眠行為有關,不過也引起專家質疑。李信謙說,如果可以確定吃安眠藥後,在意識喪失的情況下,做出類似行為,就可以確定是藥物引起。但由於這些過程與行為沒有辦法「複製」,要驗證是否由安眠藥引起,即使透過專業的司法精神鑑定流程,也有相當的難度。

     

    吃安眠藥出現「複雜性睡眠行為」,基本上與體質有關。李信謙說,食藥署去年曾提醒,某些含有eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分安眠藥品,禁止使用在曾使用後發生複雜性睡眠行為,如夢遊、夢駕、或在未完全清醒的情況下從事其他活動者。因其特殊體質、不當使用、高劑量都會導致「複雜性睡眠行為」發生而不自知。

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    李信謙說,單純睡眠障礙又被稱為異睡症,包括睡遊(夢遊),或是快速動眼期的行為障礙症候群,如躺在床上手腳亂揮,打到身邊的人。做夢的時候把夢演出來,或是沒有做夢的時候出現一些自動化現象等。另外,有時候睡覺時腦放電,發生癲癇,也會出現一些單純性動作。

     

    ◎ 圖片來源/TVBS
    ◎ 諮詢專家/李信謙醫師

     

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