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醫療

5旬男胸背痛竟是主動脈剝離50公分!醫曝4大危險族群小心變冷造成血管收縮

  • 羅以容 報導
  • 2021/12/13 16:06
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  • 50歲男子體重130公斤,有高血壓病史及抽菸習慣,因突然胸痛、背痛送急診,經X光檢查被診斷出急性主動脈剝離,胸部到骨盆腔有長達約50公分的主動脈內壁中層破裂,若延誤治療,將導致大出血或心包膜填塞而死。

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    澄清醫院心臟血管外科主任吳慧中表示,經過複合式手術同時替換部分人工血管和置放血管支架後,已救回該男子一命。目前男子已戒菸,且由專養師指導,經半年體重從130公斤瘦成90公斤,連衣服和褲子都得重新購買。

     

    吳慧中解釋,由心臟打出來的血液往身體上升進行,再轉折進入胸腔,下降直行到腹腔。上升行進路徑為「升主動脈」,轉折彎曲處即為「主動脈弓」,下降行進路徑則是「降主動脈」。一旦主動脈血管壁內膜破裂,導致血液經由此內膜裂孔進入主動脈壁的內、中層間,就是所謂主動脈剝離。

     

    吳慧中說,該名男子主動脈剝離長達約50公分,因此在動脈、主動脈弓及降主動脈進行複合式手術,並切除升主動脈約7至8公分,並換上口徑約3公分的人工血管,再將主動脈弓和降主動脈置放四支血管支架,保住男子心臟。而往下的主動剝離則要靠藥物、血壓控制和飲食改善康復。

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    主動脈剝離4大危險族群

    吳慧中提醒,約1/3主動脈剝離患者到院前死亡。高血壓、長期抽菸、生活壓力大者,容易使血管內膜產生動脈硬化,血管壁失去彈性而變得脆弱,尤其天氣突然變冷,血管收縮,血壓飆高特別會造成主動脈剝離。另外,先天性結締組織疾病,如馬凡氏症候群患者,天生血管脆弱,年紀輕就有可能引發主動脈剝離。吳補充,急性主動脈剝離也常發生於身體硬朗的人身上,別輕忽血壓控制,如有胸痛、呼吸困難應趕快就醫。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/澄清醫院

     

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