高血壓、降血糖等慢性病藥老忘記吃 醫說這種藥忘吃最危險，補錯藥下場更恐怖
丁彥伶 報導 ｜ 2022/01/13 13:18
天氣冷，血壓飆高，出門卻發現降血壓藥忘了吃，該怎麼辦？藥師提醒，很多人都有忘記服藥的經驗，雖然多數藥及時補吃也可以發揮控制作用，但是經常沒按時間吃還是會對病情控制有影響。其中抗凝血藥物忘記吃以及補吃錯誤最危險，前者可能引起阻塞性中風，補吃劑量太高則有出血性中風的危險，千萬要牢記。
能按時服藥的高血壓患者不到4成
冬天天氣冷，氣溫比夏天低了10幾20度，曾有研究指出，冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱、平均舒張壓高6毫米汞柱，但是趕出門，很多人都忘了吃藥。國內曾有1項針對65歲高血壓患者服藥調查發現，只有39.2％的患者能遵醫囑按時吃藥，有41.7％的人常忘記或延遲服藥。
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亂補吃藥小心低血壓、低血糖
藥害救濟基金會藥師趙必暉表示，經常遇到民眾諮詢忘記吃藥如何補吃。他提醒，藥真的不能隨便亂補吃，有的人早上出門沒吃，晚上回到家快10點了，擔心一整天沒吃血壓、血糖飆高，趕快補吃藥，第2天一大早想到昨天忘記吃，趕快按時吃藥。結果因為兩次服藥時間太接近，造成藥物劑量加倍，低血壓或低血糖而造成頭暈，橫生意外。
趙必暉說，一般為了患者服用方便性、不易搞混，如果1天只要服用1次藥，醫師都會把降血壓、降血糖和降血脂的藥設在早上服用，病人比較不會搞混。如果忘了服藥要補服，要記得一個原則：忘記「半天」以內可以隨時補吃。
超過半天以上不要補藥了
如果想到要吃藥時或可以吃藥時已經超過半天，為了避免兩天之間的藥物劑量發生影響，則建議不用補吃，等第2天再服用當天的劑量，千萬不要把昨天的劑量一起補進來吃，否則劑量太高容易發生危險。
趙必暉提醒，如果1個月只忘記1、2天還無所謂，但若每星期都會有1天或2天忘記，會影響病情控制。所以必須每天服藥的人，一定要養成自己整理藥盒的習慣。經常忘了吃就出門的人，更要備好一份在辦公室，晚個1、2小時補吃都來得及。
50歲以上7成人需天天服藥
趙必暉提醒，現代人慢性病發生率高，50歲約有7成人有慢性病，天天都要服用藥物，所以一定要格外留意。除了3高的藥物要記得按時吃以外，特別是如果有心房顫動等心律不整，或是有中風或心臟病風險，必須服用抗凝血藥物的人，忘記服藥最危險。
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抗凝血藥忘記吃恐血栓，亂補藥小心出血性中風
因為忘了吃藥、太晚吃藥，血液有形成小血栓而引起栓塞的風險。但是錯誤補吃藥，血液中抗凝成份太高，則可能引起出血，而有出血性中風的危險，所以一定要依照自己的生活習慣，找出最不容易忘記或錯過服藥的服藥時間。
如果經常因為早上趕出門忘記服藥，趙必暉建議，可以和醫師討論自己的情形和作息狀況，是否把服藥時間通通挪到晚上飯後服用。一般來說，一天服用一次的藥，什麼時間服用都一樣有效，重點是要規律服藥。
降壓藥晚上吃更能防中風、心梗
而且事實上有醫學研究指出，降血壓藥在晚上服用更能有效預防中風、心肌梗塞等發生。這篇刊登在2019年歐洲心臟期刊中的研究指出，相較於早上服藥，晚上服用降血壓、血糖及血脂等藥物，可降低66％心臟病死亡風險、49％的中風風險、44％的心肌梗塞風險，以及心衰竭風險。
一般醫師建議早上服藥，其實只是根據大眾的生活作息來定，如果工作是中午上工、晚上上工等作息較不同者，也可以針對自己的習慣設定時間。但是一定要固定時間吃藥！
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／趙必暉藥師
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