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醫療

80歲中風還有救嗎?83歲昏迷阿嬤即刻救援取出腦血栓,現在連樓梯都能爬

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/03/17 15:38
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  • 已經80多歲了,中風還有救嗎?83歲的簡阿嬤去年被家人發現的時候已經沒有意識,緊急送到大林慈濟醫院搶救。醫用採用動脈機械取栓,及時將腦中阻塞的血栓取出。現在阿嬤已用助行器就可以四處走動,扶著扶手也能上樓梯,到處都可以去。醫師提醒,發生腦中風務必盡快送醫,可打血栓溶解劑,6小時內也可取栓,幫助患者更快恢復行動力。

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    簡阿嬤去年3月時上樓收衣服,家人發現阿嬤怎麼都沒下樓,看電視中的阿公趕快上樓找人,看到阿嬤坐在床上都不動,叫了也沒反應,才發現她已經失去意識。家人趕快將她送到大林慈濟醫院,神經內科醫師邱孟祈懷疑簡阿嬤腦中風,電腦斷層檢查確認為阻塞性腦中風。

     

    發病1小時就送醫,速打血栓溶解、機械取栓

    因為阿嬤阻塞發病1個多小時就到院,符合及時施打血栓溶解劑的時間,並經電腦斷層血管攝影,確認是左側中大腦動脈阻塞,6小時內可以進行機械取栓。因此邱孟祈與影像醫學科醫師黃厚期合作,搭配血管攝影,從血管中將阻塞的血栓取出,順利打通血管。

     

    80歲中風還有救嗎?83歲昏迷阿嬤即刻救援取出腦血栓,現在連樓梯都能爬

     

    左側大腦動脈阻塞未及時救,8、9成臥床

    邱孟祈表示,左側大腦動脈阻塞的病人若未及時治療,有8、9成可能會終生臥床,甚至導致死亡。幸好簡阿嬤的家屬及時發現,大家一起救回阿嬤,最近回診時阿嬤自行使用助行器可以到處走動,和左鄰右舍聊天,也可以自己扶著扶手上樓下樓,生活自理能力幾乎完全恢復。

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    邱孟祈指出,機械取栓適用於大動脈血栓的患者,可以救回更大片的腦細胞,但是前提必須在腦細胞仍未因梗塞而死亡太多,因此醫師會評估病人是否在時間內就醫。

     

    3到4.5小時內打血栓溶解才有意義,拖越久後遺症越多

    根據美國心臟科學會訂定的準則,機械取椎需在梗塞發生6小時間進行穿刺,國內健保給付規範則為8小時內。過去這類病人如果在3小時或4.5小時內送醫,能施打血栓溶解劑,但其實時間拖太久,即使血栓溶解了,中風後後遺症隨拖延的時間增加而加重。

     

    如果超過時間,能救回的腦細胞越少,只能降腦壓。如果腦壓太高,甚至可能要進行開顱手術,其它只能給予靜脈點滴,或是服用阿司匹靈這類抗血小板藥物。所以還是提醒大家,發現家人疑似腦中風,要「即刻救援」,分秒必爭!

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    ◎ 圖片來源/大林慈濟醫院提供
    ◎ 資料來源/大林慈濟醫院

     

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