腦血管瘤破裂誤為偏頭痛，50歲婦險要命！學好「手、嘴、說」口訣保命
丁彥伶 報導 ｜ 2022/03/09 15:43
聊天聊到一半，50歲婦女感覺頭像要爆炸般疼痛，合併噁心想吐，以為是偏頭痛，未料卻出現四肢無力，家人急送醫院，原來是腦出血險要命，幸手術搶救成功。醫師提醒，如果頭「爆裂」般疼痛，又合併四肢無力，小心這是腦出血而不只是頭痛問題，趕快就醫才能保命！
像爆炸般頭痛，是腦出血徵兆
彰基醫學中心急診暨重症醫學部主任林晏任表示，患者送來時已經重度昏迷，看似中風，但她才50歲。後來聽家屬表示，該婦女原本很正常地和家人聊天，突然說頭很痛像要爆炸，然後就覺得噁心想吐，後來就四肢癱軟無力、意識模糊，家人立即叫119送到彰基。
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▲林晏任主任指出婦女的腦出血其實是腦動脈瘤破裂。
他們研判婦女應不是單純腦出血，所幸救護車送達前，急診醫療團隊立刻啟動急診腦中風流程，在黃金時間內已完成一連串包含腦部斷層掃描、抽血等檢查。所以很快發現是腦部血管瘤破裂，因患者合併嚴重高血壓，情況相當危急，生命垂危。
20分鐘準備好手術搶救一命
該院急診與神經外科團隊，很快在20分鐘內完成相關手術準備。經緊急手術搶救，病人快速恢復清醒，經加護病房照顧，現在已經出院順利回到日常工作崗位。
該院神經外科主任鄭均洹表示，過去前名模王亭又就是因為腦動脈瘤破裂病逝，當時她才41歲，當時她「一發作就救不回來」也讓大眾了解到腦動脈瘤破裂的嚴重性。
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血管瘤處理分「破裂」了和「沒有破裂」
鄭均洹表示，腦動脈瘤的治療分幾種處理方式，假若沒有破裂，血管瘤若直徑小於0.7公分，可以用觀察方式。但若病人到院時血管瘤已經破裂，只有兩種選擇，一是開顱打開顱骨，直接把動脈瘤夾閉。另外就是進行動脈瘤栓塞，若病人的動脈瘤位置相對比較不確定、比較深部，建議選擇採用線圈栓塞的方式，「大刀變小手術」比較安全。
▲血管瘤若直徑小於0.7公分，可以用觀察方式。但若病人到院時血管瘤已經破裂，只有兩種選擇。
「手、嘴、說」口訣自我檢測，「快」送醫
神經醫學部主治醫師陳彥中呼籲，當發生劇烈頭痛時，趕快採取「手、嘴、說、快」口訣方式來自我快速辨識腦中風症狀及保命。「手」指的是把雙手平舉，看看有無單側瞬間無力狀況，「嘴」是指照鏡子，並觀察嘴巴有無歪斜現象。「說」則是檢測和跟別人對談時，有無口齒不清、表達不清楚等情形。若有以上3種現象，要「快」打119趕快到急診室，請專業的神經科醫師評估。
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◎ 圖片來源／彰化基督教醫院提供
◎ 資料來源／彰化基督教醫院
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