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醫療

心悸、盜汗...不是更年期症候群 52歲婦檢查腎臟大一倍,原來是腫瘤害的

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/04/12 13:31
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  • 心悸、盜汗還偶有胸悶等症狀可不是更年期症候群!52歲林女士原有輕微高血壓,近來偶爾會有胸悶心悸症狀,以為只是更年期問題而不以為意。日前她心悸同時併發嚴重盜汗及發燒,被家人送往台北慈濟醫院急診,發炎指數讓醫師懷疑有腫瘤,檢查之下才發現,原來她的症狀都是1顆比腎臟大的嗜鉻細胞瘤害的,摘除後林女士終恢復健康。

     

    發炎指數是正常人4倍,疑有腫瘤

    林女士平常的高血壓都有規律服藥控制,本來只有偶發胸悶、心悸,由於發作時間很短,所以她不以為忤。但日前卻爆發嚴重心悸及盜汗及發燒,送台北慈濟醫院急診時抽血發現發炎指數為4,是正常應該為1以下的4倍,醫師懷疑有腫瘤。因此進一步檢測神經內分泌腫瘤指數,竟比正常值高出近9倍。

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    經斷層掃描發現,林女士的腎上腺有1顆10公分的嗜鉻細胞瘤,腫瘤幾乎比腎臟還大。由於嗜鉻細胞瘤內充斥腎上腺素,放任不管可能造成血壓暴增及心悸,甚至心衰竭,該院泌尿科醫師許竣凱立即安排手術摘除腫瘤。

     

    心悸、盜汗...不是更年期症候群 52歲婦檢查腎臟大一倍,原來是腫瘤害的

    ▲52歲林女士腎上腺上的嗜鉻細胞瘤有10公分,比腎臟還要大。

     

    考量林女士腫瘤很巨大,且屬於輕微觸碰就會造成血壓飆升的嗜鉻細胞瘤,加上腫瘤緊貼大血管,稍有不慎恐致大出血,許竣凱還是採取開腹方式進行手術,以確保有足夠空間及視野。手術過程密切監測血壓,歷經兩個小時才順利摘掉巨大腫瘤。林女士術後8天順利出院,再也不必受心悸、血壓飆高等不定時炸彈所苦,以後只需定期回診追蹤即可。


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    嗜鉻細胞瘤如不定時炸彈,讓人爆發心悸、高血壓

    許竣凱解釋,腎上腺腫瘤分功能性及非功能性兩種,非功能性多屬良性的腺瘤,而功能性腎上腺瘤會持續或間斷性分泌大量荷爾蒙,可能引起血壓上升、心跳加速等。而嗜鉻細胞瘤屬於罕見的功能性腎上腺腫瘤,發生率僅10萬分之1。平時沒有症狀,一旦受觸發便會猛發性分泌大量腎上腺素,使患者心跳加速,產生心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形,宛如潛藏體內的不定時炸彈。

     

    這個腎上腺腫瘤沒有水牛肩和月亮臉

    他提醒,其他的功能性腎上腺腫瘤,如醛固酮增多症、庫欣氏症等,這些會出現水牛肩、月亮臉等明顯的症狀,通常在腫瘤約2公分內就會被發現並得到診治。但是嗜鉻細胞瘤引起的功能性變化發作時間短暫,症狀缺乏特殊性,往往被會忽略而延誤治療。所以民眾要提高警覺,出現不明心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形,要盡早就醫。


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    ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院提供‧達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台北慈濟醫院

     

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