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醫療

2歲女童無接觸史,發燒40℃ 熱痙攣、腸胃炎送急診!醫一驗確診

  • 許寶仁 報導
  • 2022/05/18 16:41
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  • 示意圖/TVBS

    一名2歲女童持續拉肚子,家屬以為是急性腸胃炎,餵了家裡常備的腸胃藥,不料女童突然抽筋、眼睛上吊、口吐白沫、喪失意識,家長嚇得趕緊叫救護車送急診,體溫為40℃,家屬說女童並沒有接觸史,家中也沒有確診者,但醫師高度懷疑是感染COVID-19,立刻進行PCR檢測,果然一驗是陽性確診。由於女童食慾活力差,而且有脫水性休克的危險,目前收入COVID-19專責病房治療。

    看更多:幼童染疫「傷心」風險飆4.4倍!孩子該打BNT兒童疫苗、莫德納疫苗?

     

    家裡沒有確診者 幼兒PCR卻陽性

    為恭醫院小兒科李浩遠主任表示,最近觀察到兒童高燒的最常見的感染就是COVID-19,感染COVID-19的兒童典型症狀就是發燒,而且發燒溫度不低,常見39℃,甚至40℃以上的孩子,因此醫師臨床上接到發燒的兒童病號都會提高警覺,儘管家屬表示家中並沒有任何確診者,2歲的女童都待在家裡由大人照顧,但這波Omicron很多確診者是輕症甚至無症狀,很可能大人在不知不覺中已傳染給孩子。

     

    李浩遠醫師指出,除了發燒之外,比較大的兒童會喉嚨痛,5歲以下幼童則有咳嗽情形,由於體溫中樞尚未發育完成,還可能出現像女童一樣的熱痙攣現象,家長應特別注意。部分兒童確診病例會出現胸痛、胸悶、腹痛、腹瀉、嘔吐、脖頸痠痛、紅疹、全身疲倦感等症狀。多數兒童發燒約2天就能退燒,但如果退燒了但仍呼吸急促,無法進食或餵食、意識喪失、抽搐、倦怠、呼吸困難、眼球紅的缺氧症狀,以及低血壓等,則已經是中重度情況,必須盡快就醫。

     

    依據疾病管制署公布兒童如果有以下情況,要盡快撥119,或緊急時由同住親友送醫:
    1.抽搐
    2.意識不佳
    3.呼吸困難或有胸凹現象
    4.唇色發白或發紫
    5.血氧飽和度低於94%
    (如果家裡有血氧機)
    6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。

    看更多:Omicron死亡數已超過Delta 兒童染疫佔20%

     

    退燒後注意防範中度及嚴重併發症

    李浩遠醫師進一步指出,兒童感染新冠病毒還要注意嚴重的併發症「兒童多系統炎症綜合症」(MIS-C),症狀是持續發燒、因缺氧而眼充血、腹痛、腹瀉、頭暈頭昏則是低血壓的症狀、皮疹、嘔吐。只觀察發燒是不夠的,如果在確診第4天至第6天退燒後仍然活動力不佳,退燒後仍喘、呼吸急促、胸痛、胸悶或超過12小時未進食或未解尿等,必須盡快依疫情指揮中心規定的方式就醫。

     

    醫師表示,雖然兒童感染COVID-19大多是輕症,但偶爾仍可能有進展到中重度而有生命危險的病童。根據疾病管制署公告的指引,家屬應注意孩子有無發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷或冒冷汗;退燒後持續活動力不佳;退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛;持續性的嘔吐、頭痛或腹痛;超過12小時未進食或未解尿。如果有這些中度症狀,必須盡快視訊診療,必要時得安排外出就醫。

    看更多:兒童染疫當心抽搐痙攣!醫曝4大症狀 痙攣超過「這時間」快打119
     

    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/李浩遠醫師

     

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