重症死亡率高 專責病房被疑難雜症吃光量能？醫：各科輪值、降載非緊急手術避免醫療崩盤

胸腔科重症醫蘇一峰日前表示，重症確診者死亡率高不讓人意外，因為Covid-19專責病房已經變成「不分科疑難雜症病房」，把醫療量能吃光。對此，台北榮民總醫院外科部實驗外科主任張效煌表示，有些患者因緊急疾病住院後才發現確診，必須住進專責病房，而他們都需要至少三科以上的醫師照護，目前只能靠各科輪值並降載非緊急手術因應，以免拖垮整體醫療量能。

蘇一鋒說，專責病房就像疑難雜症病房，他舉例，有病患膽結石平常不處理，現在膽囊炎想開刀，結果一驗驗出陽性；還有人臥床褥瘡感染流膿或血糖控制不好就醫發現確診；還有年輕人沒打疫苗，感染後不吃藥，喘起來到急診；這些因為都驗出陽性，被住進專責病房，結果把醫療量能吃光光，讓醫護不能只專心治療重症，死亡率因此大大增加。

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一個病人至少三位醫師照顧 北榮讓患者安心

北榮外科部實驗外科主任張效煌表示，的確會出現這樣的情況，以該院來說，目前思源樓五樓以上全部改成專責病房，也有專責加護病房收治重症，但專責病房可能收中等程度症狀或確診但沒症狀的病人。

會有這種情況是因為，有老太太無症狀，但大腿骨折必須緊急手術，結果一驗才發現確診，進入負壓手術室處理好骨折之後，老太太只能轉入專責病房；也有確診孕婦剖腹產後，被收進專責病房，或是因蜂窩性組織炎要打抗生素，發現確診被收進專責病房。

而該院院長陳威明為了讓患者安心，發公文要求主治醫師必須術後親看傷口，所以這類病人除了有專責病房輪值的感染科、胸腔科照顧之外，還會有骨科或婦產科醫師等照看，一個病人至少有三科醫師在負責。

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輪值、降載非緊急手術避免崩盤危機

張效煌說，為了減少對醫療量能的衝擊，目前專責病房分成外科和內科兩大體系，外科專責病房由一般外科、婦產科、骨科等大外科醫師輪值，內科體系則由腸胃科、心臟內科、感染科等大內科醫師輪值，讓壓力不會只落在固定科別上。

此外，也降載20％～30％的非緊急手術，例如退化性關節炎、椎間盤突出但沒有影響行動的、白內障、睫毛倒插等，可以等的手術就等疫情高峰過去再做。但有生命危險或是癌症患者，就不在此限。他強調，非常時期只能全院總動員，大家輪流支援，避免醫療崩盤。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張效煌醫師

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