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醫療

解隔離後就死亡是MIS-A?羅一鈞公布好發在確診3周後,19-34歲出現5大症狀小心

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/06/15 16:02
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  • 今日本土確診新增6萬8939例本土確診,另外有143例死亡個案、392例中重症,包括中症227例、重症165例。由於昨日公布死亡案例中,有兩例40多歲在解隔離的自主管理期間死亡,前國民健康署署長邱淑媞認為是「MIS-A﹙成人多系統炎症徵候群﹚」,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,依發病時間來看和年齡,這兩例不符合MIS-A診斷,但提醒成人案例確實可能發生,提醒如果成人康復者出現5症狀要小心!

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    今日的143例死亡個案,年齡介於30多歲到90多歲個案,其中有141例有癌症或慢性病史,另有2人無慢性病,其中一人接種過3劑疫苗。最年輕的是30多歲男性個案,未接種疫苗、有慢性心臟病。7日染疫後發病出現心臟衰竭,因心臟病惡化以及肺水腫導致呼吸衰竭,經治療仍不幸在11日過世。

     

    MIS-A首先青少年案例

    在重症案例中有3例是MIS-C﹙兒童多系統炎症徵候群﹚個案,一例疑似腦炎、一例細支氣管炎。其中首見一例青少年案例,為13歲男性無慢性病史,接種過兩劑BNT疫苗。康復後6日出現高燒、持續發燒4天、紅疹以及雙眼結膜炎、咳嗽、腹瀉、腹痛等症狀,赴急診就醫發現發炎指數升高,醫生判斷後符合MIS-C目前在醫院治療中。

     

    另兩例一為5歲男童、1為10歲女童,分別在5月中旬跟5月初確診,康復後出現發燒、紅疹、結膜炎症狀,就醫評估為MIS-C個案。這3例案例都未入住加護病房。另外還有1名兩歲男童,無慢性病史,出現意識改變、抽搐,發生呼吸窘迫、插管接呼吸器治療,檢查後發現疑似腦炎,使用瑞德西韋、降腦壓藥治療。

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    另有1例1歲男童,5/7確診後,5/9因呼吸困難、胸凹接呼吸器治療,5/11拔除呼吸器,目前已康復出院。目前累計兒童重症54例,其中腦炎19例、肺炎10例、MIS-C有10例、青少年重症5例。

     

    美國CDC統計,MIS-A好發於19-34歲

    針對邱淑媞質疑昨日2例死亡的40多歲確診病患為「MIS-A」案例。羅一鈞表示,確實在歐美於疫情後有發現成人多系統炎症徵候群。據美國CDC統計,總共221位符合MIS-A,個案平均年齡在19到34歲,所以雖然說是成人,但平均年齡還是偏向20出頭的年齡層。

     

    MIS-A發病通常在確診後3周後

    而昨天公布的個案為40多歲,除了年齡不太符合以外,一般MIS-A發病的時間通常是在確診後20天到36天,也就是確診後3週以上才比較有機會出現MIS-A。而昨天的案例發病在兩周內,還未達3周以上的時間,因此機率不高。

     

    MIS-A有5大症狀,成人確診康復後要注意

    羅一鈞也公開MIS-A的5大症狀,包括發燒佔96%、低血壓相關症狀佔60%、心臟功能低下佔54%、呼吸困難、喘佔52%、腹瀉佔52%,死亡率約7%。目前國內還沒有接到MIS-A臨床診斷的通報,但如果有成人確診者在確診後3周以上出現以上症狀,仍要提高警覺。

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    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/中央流行疫情指揮中心提供
    ◎ 資料來源/中央流行疫情指揮中心

     

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