「無敵星星」失靈？１歲嬰兒３個月內重複感染新冠！症狀惡化病毒量更高

新竹一名1歲男嬰今年5月初因發燒及頻繁熱痙攣發作就醫急診， PCR檢測為陽性，轉住院治療後症狀改善恢復正常，未料近日又再次出現高燒，且有咳嗽、呼吸急促及活動力明顯下降等情形送至新竹台大分院急診，經檢查結果，這名嬰兒在3個月內重複感染了新冠病毒；醫師表示，幼齡孩童感染新冠病毒後，抗體生成可能較差，與成人確診後得到「無敵星星」的保護並不相同。

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幼童染疫後抗體生成可能較差

新竹台大分院急診兒科暨小兒感染科主治醫師楊德亮說明，在急診室檢查時，這名嬰兒突然出現全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫的熱痙攣，嬰兒的家長表示，嬰兒的哥哥兩天前發燒，快篩結果為陽性，急診兒科醫師立即幫嬰兒進行PCR檢測，果然檢驗結果也是陽性，而且Ct值比起5月初更低，也就是病毒量更高。

楊德亮醫師表示，男嬰因先天性心臟病及頻繁熱痙攣的病史，屬於COVID-19重症高風險的兒童族群，在急診室診斷可能為新冠病毒二次感染後，立即收治於兒童專責病房。抽血檢查體內新冠病毒抗體，發現N-蛋白與S-蛋白2種抗體數值皆很低，表示孩子在第1次感染後，體內可能沒有產生足夠的抗體數量，或體內抗體濃度在短時間內就大幅下降。

目前研究顯示，新冠病毒Omicron病毒株有容易產生「免疫逃脫」的特性，與Delta病毒株相比，Omicron發生二次感染的風險明顯增加。由於新冠病毒快速變異的特性，感染過新冠病毒較早期病毒株的人，身體產生的免疫力可能不足以抵抗Omicron病毒株。而即使是Omicron病毒株，當愈來愈多不同的Omicron亞型被發現，感染其中一種亞型是否就能產生足夠免疫力抵抗其他亞型，目前仍未有定論，而年齡愈小的幼童染疫後，產生的免疫力可能較為不足。

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確診後又發燒可能是這些原因

楊德亮醫師指出，學齡前的幼童原本就容易因各種病毒或細菌感染而發燒。在COVID-19疫情高峰期間，除了考慮新冠病毒二次感染以外，還要考慮其他目前在社區中流行的病原，例如腺病毒、單純疱疹病毒、嬰兒玫瑰疹病毒、A型鏈球菌感染等。

此外，新冠病毒感染後引發的「孩童多系統炎症徵候群MIS-C」也可能以發燒合併皮疹、腹痛、頸部淋巴結腫大、血管炎等症狀出現，提醒家長應注意確診後兒童再次發燒時的合併症，並密切觀察孩童的活動力、食慾與呼吸狀況。若孩童活動力明顯下降、嗜睡、尿量明顯減少或呼吸喘，應立即帶孩童就醫，由兒科醫師進行診斷與提供即時治療。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／楊德亮醫師

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