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醫療

「無敵星星」失靈?1歲嬰兒3個月內重複感染新冠!症狀惡化病毒量更高

  • 許寶仁 報導
  • 2022/08/04 18:19
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  • 新竹一名1歲男嬰今年5月初因發燒及頻繁熱痙攣發作就醫急診, PCR檢測為陽性,轉住院治療後症狀改善恢復正常,未料近日又再次出現高燒,且有咳嗽、呼吸急促及活動力明顯下降等情形送至新竹台大分院急診,經檢查結果,這名嬰兒在3個月內重複感染了新冠病毒;醫師表示,幼齡孩童感染新冠病毒後,抗體生成可能較差,與成人確診後得到「無敵星星」的保護並不相同。

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    幼童染疫後抗體生成可能較差

    新竹台大分院急診兒科暨小兒感染科主治醫師楊德亮說明,在急診室檢查時,這名嬰兒突然出現全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫的熱痙攣,嬰兒的家長表示,嬰兒的哥哥兩天前發燒,快篩結果為陽性,急診兒科醫師立即幫嬰兒進行PCR檢測,果然檢驗結果也是陽性,而且Ct值比起5月初更低,也就是病毒量更高。

     

    楊德亮醫師表示,男嬰因先天性心臟病及頻繁熱痙攣的病史,屬於COVID-19重症高風險的兒童族群,在急診室診斷可能為新冠病毒二次感染後,立即收治於兒童專責病房。抽血檢查體內新冠病毒抗體,發現N-蛋白與S-蛋白2種抗體數值皆很低,表示孩子在第1次感染後,體內可能沒有產生足夠的抗體數量,或體內抗體濃度在短時間內就大幅下降。

     

    目前研究顯示,新冠病毒Omicron病毒株有容易產生「免疫逃脫」的特性,與Delta病毒株相比,Omicron發生二次感染的風險明顯增加。由於新冠病毒快速變異的特性,感染過新冠病毒較早期病毒株的人,身體產生的免疫力可能不足以抵抗Omicron病毒株。而即使是Omicron病毒株,當愈來愈多不同的Omicron亞型被發現,感染其中一種亞型是否就能產生足夠免疫力抵抗其他亞型,目前仍未有定論,而年齡愈小的幼童染疫後,產生的免疫力可能較為不足。

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    確診後又發燒可能是這些原因

    楊德亮醫師指出,學齡前的幼童原本就容易因各種病毒或細菌感染而發燒。在COVID-19疫情高峰期間,除了考慮新冠病毒二次感染以外,還要考慮其他目前在社區中流行的病原,例如腺病毒、單純疱疹病毒、嬰兒玫瑰疹病毒、A型鏈球菌感染等。

     

    此外,新冠病毒感染後引發的「孩童多系統炎症徵候群MIS-C」也可能以發燒合併皮疹、腹痛、頸部淋巴結腫大、血管炎等症狀出現,提醒家長應注意確診後兒童再次發燒時的合併症,並密切觀察孩童的活動力、食慾與呼吸狀況。若孩童活動力明顯下降、嗜睡、尿量明顯減少或呼吸喘,應立即帶孩童就醫,由兒科醫師進行診斷與提供即時治療。

    看更多:染疫康復不是無敵星星!醫揭「4族群」易重複感染 確診必做兩件事

     

    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/楊德亮醫師

     

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