感染C型肝炎不只傷肝！恐引全身發炎釀多種併發症 多數人不知罹病、預防快做這件事
吳詠霓 整理 ｜ 2022/09/28 10:00
C型肝炎是藉由血液跟血液接觸傳染，臨床表現與B型肝炎極為相似，C型肝炎病毒感染者在急性期後，有85%以上會變成慢性，甚至有20%會轉為肝硬化，最後變成肝癌。因此，要避免肝炎的持續惡化，應盡早治療，定期追蹤檢查。
C型肝炎傳染途徑有哪些？
台北榮總副院長侯明志指出，C型肝炎傳染途徑跟B肝很像，都是經過血液傳染，早期很多是因為共用針頭，現在則可能經由洗腎、輸血過程、扎耳洞、紋眉、刺青等傳染。
台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔表示，在以往經驗中，如果患者得過急性C肝，大概有7成以上的機會，會變成慢性C型肝炎。急性C肝的傳染途徑有時跟性行為有關。
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C型肝炎藥物治癒率高 根除率達95%
肝病是台灣的國病，在台灣，慢性C型肝炎是第二大引起肝癌的原因，僅次於B型肝炎。全台C型肝炎盛行率大約是4%，為了能消除台灣C型肝炎並達成WHO在2030年根除病毒性肝炎的全球目標，國家消除C肝辦公室擬定「2018年到2025年國家消除C肝政策綱領」，規劃因地制宜的篩檢策略與公共衛生介入模式，確保有足夠的病人能接受治療。
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為了控制C型肝炎，必須發展出精準的公共衛生防治策略，針對偏鄉地區與特殊族群去規劃，找出病人並積極接受C型肝炎治療。全世界C型肝炎分一到六型，在台灣以第一型第二型為主，而目前不管是那一型的C型肝炎，藥物成功治癒率可達到98%到99%。
高雄長庚內科部部主任陳建宏表示，隨著口服C型肝炎病毒藥物的問世，消滅C型肝炎已經變成極有可能達到的目標，近幾年來C型肝炎的治療有非常突破性的進展，C型肝炎口服抗病毒藥物DAA（Directantiviralagent）不僅療效優異且副作用低，對於C型肝炎的根除率更達95%以上。
C型肝炎併發症多 想根除要各科別齊把關
市立聯醫中興院區消化內科主治醫師林弘恩表示，C型肝炎特別的是會造成肝硬化，還有引發皮膚起疹子、血管發炎，或是造成一些腎臟疾病，併發症很多樣化，其中以肝硬化最常見。
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彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀表示，C型肝炎病毒除了會造成肝臟發炎，也容易產生肝外的症狀，如心血管疾病的高血壓；在骨關節部分則可能引發關節發炎腫脹；也會導致黏膜乾燥相關的症狀，如口乾、眼乾等；在腎臟也會引起蛋白尿，甚至是慢性腎臟疾病，若進展末期腎臟衰竭，就必須要洗腎。
謝偉耀指出，想跟根除C肝，除了肝膽胃腸科門診，也需要靠其他各科一同為患者把關，譬如風濕免疫科、骨科然後復健科、腎臟科，甚至是心臟內科。
多數C肝患者不知罹病 及早用藥防惡化
在台灣過往的資料顯示，目前在接受美沙冬替代療法的族群，或看守所藥癮族群裡，C型肝炎抗體陽性的比率約為78%到91%，其中有HCV病毒的約占8成。另外有一類是精神疾病患者，這類患者是台灣的弱勢族群，多數不知道自己是否為C型肝炎帶原者。
透過抽血檢驗，可找出潛在C肝患者，確認有病毒帶原的狀況，可及早用藥，能讓病友不會進展到肝硬化，而台灣宣示2025年達到C肝根除的目標，希望能將剩下的C型肝炎病友全面根治。
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◎ 資料來源／TVBS新聞
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