5成帕金森氏症患者有憂鬱傾向！悶悶不樂、撲克臉、動作慢都是警訊

好發於50～60歲的帕金森氏症，跟痴呆症並列為中老年人兩大中樞神經退化性疾病，有高盛行率卻無法根治。大家對帕金森氏症仍停留在「手抖、僵硬、動作緩慢」的認知，卻不知還會導致「憂鬱、倦怠、疼痛、無欣慰感」等非動作症狀，甚至有「憂鬱傾向」的帕金森病患高達5成！

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60歲婦人長期憂鬱 原來是帕金森氏症

台灣帕金森之父、神經科醫師陸清松曾接獲一位60歲婦人，退休後出現撲克臉、悶悶不樂和動作慢，卻因無明顯手抖、身體僵硬，被誤認為單純的憂鬱症；但經過一段時間的身心科治療仍無起色，才轉診到神經科，最後證實是帕金森氏症。

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憂鬱可能是前兆也可能併發 多巴胺減退同時導致憂鬱

陸清松坦言，罹患帕金森氏症的年長者，憂鬱情況常會在「罹病前後」出現。在動作症狀前1、2年就先發生憂鬱症，稱作「前兆」；動作症狀後發生的憂鬱症，則是因為帕金森併發。以上兩者憂鬱狀況，都會產生「憂鬱、焦慮、疲勞」等多種症狀，尤以「憂鬱傾向」占比最高；因為患病會使能產生愉悅感的多巴胺減退，且麩胺酸會過度釋放，進而導致憂鬱。

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藥物多針對動作治療 輔助用藥可改善情緒

陸清松表示，雖然有高達5成病患產生憂鬱傾向，但過去的帕金森氏症用藥，大多是針對左多巴「藥效漸退」現象為主，主要改善「顫抖、身體僵直」等顯性症狀，忽略「憂鬱、焦慮、倦怠」等非動作症狀。而目前已出現新一代輔助用藥，可解決藥效漸退問題，還可抑制過量的麩胺酸釋放，經研究證實可改善情緒與疼痛，而且有健保給付。

他也呼籲，若家中長輩出現疑似帕金森氏症症狀，可至醫院諮詢、提早接受治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陸清松醫師

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