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醫療

跨年完腳趾甲突然「黑一塊」?醫提醒甲下出血別輕忽 嚴重恐有甲床畸形

  • 梁萱琪 整理
  • 2022/12/29 10:00
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  • 跨年完腳趾甲突然「黑一塊」?醫提醒甲下出血別輕忽 嚴重恐有甲床畸形

    在人山人海的地方跨完年,回家腳趾甲怎麼突然黑了一大塊?醫師解釋,指甲下出血大多是因腳趾被外力踩到、壓過形成,通常可以自然痊癒,但出血範圍大於甲面50%時,建議做檢查確認是否有腳趾骨折,若輕忽不去追蹤治療,還可能形成甲床畸形。

     

    什麼是「指甲下出血」?

    皮膚科醫師吳明穎解釋,甲床的血流非常豐富,當手指或腳趾末梢受到鈍器砸傷或碰撞傷害,指甲下的血管破裂流到指甲下方,漸漸積聚在指甲與甲床之間,形成指甲下出血,或稱「甲下血腫」。其症狀包括腳趾疼痛、指甲變色等,在剛受傷時指甲下會出現紫紅色的凝固血塊,之後逐漸變成深棕色或黑色。

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    鞋子不合腳、鞋頭太緊也要小心甲下出血

    吳明穎指出,甲下血腫的形成是因外力撞擊的機會較高,一般以腳趾甲較常見,其中又以腳拇趾機會最高,如被踩到、被重物壓到、踢到桌腳牆壁等,若受力點剛好是趾甲片上,也有可能造成指甲下出血。

     

    在臨床上,還有一類常見的情形是穿不合腳的鞋子或是鞋頭太緊太窄,雖然在穿的時候並不感覺有何不適,但當腳趾頭長時間處於壓迫,腳趾甲下方的血管便可能會自然破裂而不自知。另外,有些會患者的腳型較寬,會讓腳拇趾外翻而導致外力不當加壓在腳趾甲上,也會出現甲下血腫。

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    「甲下血腫」怎麼治療?

    吳明穎表示,對於出血範圍大於甲面50%的甲下血腫,會建議做影像學檢查確認,是否合併有骨折。大部分的甲下血腫是不需治療可靜待其自然痊癒,若是疼痛難耐,可透過冰敷和抬高受傷區域減少腫脹,並服用非類固醇的消炎止痛藥來緩解疼痛。

     

    另外,甲下血腫也可用小手術治療,在發生的48小時內,或是需儘快恢復的患者(如運動員),可在患處用環鑽術刺穿一個小孔將血腫引流,如果是非常大面積的甲下血腫,則可能需移除患者的指甲並修復甲床。

     

    輕忽甲下血腫 嚴重恐有甲床畸形

    吳明穎提醒民眾,大部分情況下甲下血腫是不會有嚴重的後遺症,但仍有機會出現甲癬、甲肉分離或是甲床畸形等現象。另外,外觀顏色很像血塊的黑色素細胞癌、或是甲床腫瘤形成的出血,都是較可能被輕忽的診斷,因此不可不慎。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/吳明穎醫師

     

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