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關節痛就是痛風?不痛了不代表沒事!小心恐藏這些疾病 醫提醒3原則助預防

吳詠霓 整理 2023/01/13 11:00

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患有痛風的病友,一旦痛起來,真的讓人感到相當不舒服,痛風發作時,在大腳趾或腳踝處會出現紅腫熱痛的症狀,外觀上也會變得紅腫,尤其大拇趾的關節腫痛最常見,不過並非所有關節痛都是痛風,而且就算痛風不痛了,也不代表就能安心。

 

痛風怎麼形成的?

彰化秀傳醫院骨科部主任胡名賢指出,痛風是指尿酸過高形成結晶,跑到關節裡造成發炎的情形。這種尿酸結晶看起來像白色的粉筆灰,若在關節裡聚集成一塊塊像石頭,稱作「痛風石」。


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台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰表示,痛風常在半夜和清晨被注意到,其影響的關節大多在單一處,而且是在肢體比較冰冷的地方,常見有大拇趾、腳踝,甚至是膝蓋。

 

據統計,痛風發作約80%出現在單一關節,約20%會出現2到3個關節腫痛,另外,少部分約5%以內屬於多發性關節炎。

 

哪些危險因子會引發痛風?

陳明翰表示,痛風的誘發因子非常明確,可能是前一天運動過度沒有喝水,或是攝取得太多高普林的飲食,包含動物的內臟、紅肉等。此外,高湯、帶殼的海鮮、酒類或酵母飲料,以及攝取過多的含糖飲料,都可能造成尿酸值升高。


胡名賢表示,現代人飲食不均衡,常常會有應酬,應酬時又喜歡喝啤酒,加上又不喜歡運動,導致痛風發作的頻率增加,而且年齡層也有愈來愈小的趨勢,特別是冬天,台灣人喜歡進補,進補會去吃火鍋,火鍋裡有一些海鮮等高普林的食物,這樣吃多又不運動的情形下,加上天氣變冷,痛風就容易發作。

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關節腫痛不一定就是痛風

陳明翰指出,若血液中的尿酸過高不自知,或是沒有接受到適當的治療,就有可能變成慢性痛風。一有風吹草動,就會反覆發作。而這樣的情形不易與退化性關節炎、類風濕性關節炎做區隔。

 

高雄市立大同醫院過敏免疫風濕內科主治醫師陳忠仁表示,腳關節的腫痛突然而來,但不要忘記,老人家也可能會有假性痛風,退化性關節炎的惡化也會導致微腫,另外還要鑑別是否為反應性關節炎。

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痛風不痛不代表沒事!小心併發症

彰化秀傳醫院免疫風濕科主任林泓科表示,痛風來去像一陣風,可能在24小時內達到疼痛最大值,也有可能在兩三天或一個禮拜內。痛風的疼痛可能快速緩解,相對於退化性關節炎,較好發於膝蓋等大關節的地方,而且發作屬於慢性的疼痛。

 

不過要注意,痛風不痛不代表沒事。高醫過敏免疫風濕內科主治醫師曾家駿指出,很多民眾對於痛風會有一個誤解,覺得痛風只需要在疼痛時服藥,沒有痛時就不需要處理,這個觀念不太正確,因為痛風本身還會伴隨許多代謝性疾病、心血管或腎臟的問題。


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醫師提醒,有痛風體質的人飲食要特別小心,注意忌口,平時必須多喝水、多運動,而痛風產生的併發症,原則上盡早發現盡早處理,治療效果會愈好,也能夠改善病人生活品質。

看更多:痛風/中醫如何治療痛風?用這6帖藥+特調足浴 改善痰濕體質降尿酸

 

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/TVBS


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