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蛋蛋也會靜脈曲張?長期悶痛小心了!醫指4行為恐影響睪丸功能

朱育嫻 報導 2023/02/16 16:00

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一名22歲的阿兵哥常覺得自己蛋蛋悶痛、腹部有下墜感,門診檢查發現陰囊血管擴張,是典型「精索靜脈曲張」。醫師提醒,久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長等都容易發生精索靜脈曲張,若患者年紀大,更可能讓更年期提早來。

 

血流淤積陰囊!約20%男性有精索靜脈曲張

台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平表示,一般來說,約15%~20%的成年男性會有精索靜脈曲張的問題,大部分發生在左側,其中不孕症的男性更高達40%發生率。其原因可能是睪丸周邊的靜脈叢因為久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長等長期擴張,導致血管扭曲變形、靜脈中的瓣膜失去功能,血流淤積在陰囊產生的問題。


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陰囊血液回流不順,恐影響生育

張東平解釋,睪丸中的間質細胞負責製造睪固酮(男性荷爾蒙);近年來的研究發現這類患者因陰囊的血液回流不順、散熱不佳,會讓睪丸周邊產生熱壓力,組織缺氧而累積毒素去傷害到間質細胞製造睪固酮的功能;低濃度的睪固酮會讓男性容易打瞌睡、失去動力、容易疲倦、性慾降低、勃起功能降低,在年紀大的患者更可能讓男性更年期提早發生,而手術可以幫助這類病人的睪固酮恢復水平。

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在多數精索靜脈曲張合併不孕的病人做精液分析,可以發現精蟲活動力下降,甚至有形態異常的問題;世界衛生組織更建議這些患者,若女性伴侶沒有不孕問題,可考慮做精索靜脈曲張的治療,可以降低睪丸的漸進性傷害,並且改善日後的生育能力。

 

遠離精索靜脈曲張,這些事不要做

張東平說,通常輕微的精索靜脈曲張不會造成特別的不適或生活上的困擾,平時要避免長時間的站立、久坐、頻繁提重物或運動、泡溫泉及穿過緊的褲子,有症狀時可透過陰囊抬高、冰敷降低溫度、平躺休息得到改善;但較嚴重可能造成難以忍受的疼痛、睪丸萎縮、男性荷爾蒙低下或是男性不孕症等,建議就醫治療,必要時可透過血管結紮手術處理,以緩解症狀及改善男性功能。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/台北市立聯合醫院

 

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