陳秀丹醫師：強迫生命末期病人被灌食 是不仁道的行為！
郭庚儒 整理 ｜ 2023/04/17 17:02
「生老病死，無人能免！」陽明交通大學附設醫院胸腔內科主治醫師陳秀丹直言，老了或病到不能吃，就順應自然，能由口吃多少，算多少，不要勉強，以避免腸胃不適；如果進展到不能自然吞食，之後就是自然死亡，不是被斷食而死！
英國女王伊莉莎白二世 在台灣可能無法善終
陳秀丹強調，無法自然由口進食與被斷食，是不同的理念，無法自然吞食時，即便美食當前也無法吃，這不是「斷食」，而是「不能進食」；而一路走下坡的身體狀況，絕對不是插鼻胃管就能扭轉惡況，先進國家愈來愈重視生活品質與生命尊嚴，生命是為了享受人生而繼續，所以不在病床上說再見。
「英國女王伊莉莎白二世死前2天，還能站著出現在電視機前，這是多麼優雅的下台身影！」陳秀丹說，反觀台灣，許多人包括許多名人，死前受盡折磨，被插鼻胃管、用呼吸器，甚至還洗腎，這真是災難，「如果英國女王在台灣，若她沒有事先聲明其主張，家人也沒概念，那她很可能不得善終」， 期盼醫界多考量人活著的生活品質與生命的意義。
生命末期病人 不要輕易插鼻胃管
陳秀丹說，遇病人不可逆的老化、吃不下，千萬不要輕易建議家屬插鼻胃管，因為接下來病人很可能就要被綁手了，然後就是褥瘡，吸入性肺炎仍會不斷出現在臥床已被插鼻胃管的病人，「因為口水仍然在流，在嗆呀」。
「若非意外、他殺或自殺，人之所以死亡是因老、病而死，不是因沒被灌食而餓死、也不是沒插鼻胃管而被餓死！」陳秀丹表示，善終是順應自然死亡、不受苦，生者死者皆安心，善終不是因斷食而得，善終是隨順而得，兩者間是有差異的。
陳秀丹認為，當「斷食」兩字由家屬說出時，聽起來好像是家屬刻意要阻斷病人的飲食，這不是很好的說法，會讓家屬或醫療工作者承受一些不必要的壓力，因為實際情況是病人被強迫灌食，移除鼻胃管只是回歸正軌而已，沒有人必須因此而有額外的壓力及痛苦。
隨順善終 不是斷食善終
「畢竟生命是為了享受人生而繼續，活著要能享受生命的美好，才是真正的活著！」陳秀丹說，強迫生命末期的人被灌食，這是剝奪他人自然往生的權利，是不仁道的行為，不能自然吞食代表生命已近終點，護持這些人的善終；若病人自己說吃不下了，病人自己順勢隨意吃或不吃，都是病人的決定，旁人必須尊重病人的主張。
陳秀丹說，已被插鼻胃管的人，可以主張不再被插，插鼻胃管要有病人或家屬的同意書，換管時或管子脫落時，家屬主張不再插，態度堅定，誰敢再插？病人自拔，就是表示不想要被插，即便不能說話，照顧者仍必須尊重這個無言之人的主張，勇敢的說出不讓家人受苦的主張吧。
陳秀丹說，當有人用「不插鼻胃管，是要餓死他」這類的言詞質疑時，請心平氣和，態度埾定的說：「我要他人生最後一哩路，活得像英國女王！任何延長痛苦的處置就免了吧」。
陳秀丹說，衷心的期盼有一天，居家照護沒有臥床插鼻胃管，沒有臥床被氣切的人。
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◎ 本文出自／陳秀丹醫師
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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