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醫療

感冒變成皮膚病?不是蜂窩性組織炎!65歲男腳腫痛 醫一看是丹毒 1味中藥茶可飲用可外敷

  • 許寶仁 報導
  • 2023/07/25 10:30
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  • 感冒變成皮膚病?不是蜂窩性組織炎!65歲男腳腫痛 醫一看是丹毒 1味中藥茶可飲用可外敷

    感冒以後竟然出現蜂窩性組織炎?近日一名65歲男子出現呼吸道症狀,不料一周後竟然腳上皮膚紅了一塊,又腫又痛,前往診所就醫,懷疑是蜂窩性組織炎,轉到醫院急診,醫師一看,原來是另一種真皮淺層的皮膚問題「丹毒」。

     

    急診醫師翁梓華表示,這名患者來急診主訴說最近有呼吸道症狀,以為又中了新冠肺炎病毒,但他怎麼驗都是陰性。結果過了一周,腳上出現紅腫痛,以為是蜂窩性組織炎,嚇得他來急診說要住院打抗生素。
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    丹毒是細菌感染後遺症 常被誤認為蜂窩性組織炎

    翁梓華醫師說明,丹毒和蜂窩性組織炎病理成因不同,但臨床上常被誤診。蜂窩性組織炎是皮膚的急性感染,通常是金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌性感染所造成,深度會從表皮層到達真皮層深層,臨床上輕症只要服用抗生素,嚴重者則需要住院以靜脈注射的抗生素治療1~2周。

     

    丹毒則不太算是細菌感染,而是「身體細菌感染的後遺症」。翁梓華表示,丹毒常見是人體在近期有感染過乙型溶血性鏈球菌而後產生的症狀,這類細菌通常是在上呼吸道,當人體受到感染之後身體會產生抗體,然而這抗體正好對皮膚細胞也會有反應,就會導致皮膚發炎,伴隨紅腫痛的情形,影響的皮膚範圍較淺,只到真皮層淺層,通常只需要口服抗生素以及消炎藥,4~5天就會緩解,消退之後皮膚可能會有伴隨脫屑的問題,僅少數個案會嚴重到起水泡破皮。
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    感冒變成皮膚病?不是蜂窩性組織炎!65歲男腳腫痛 醫一看是丹毒 1味中藥茶可飲用可外敷

    ▲丹毒與蜂窩性組織炎的區別。(圖/翁梓華醫師提供)

     

    中藥茶飲「黃連解毒茶」可內服也可外敷

    中醫師陳潮宗則說明,古代中醫也觀察到蜂窩性組織炎,丹毒在中醫被歸類在癰疽瘡瘍一類,中醫認為丹毒的病因是血分有熱,火毒侵襲,皮膚破損,邪毒乘隙而入,發於肌膚而成。患者本身就營衛失調、氣血凝滯,感染後毒邪壅聚。治療以清熱瀉火、涼血解毒為原則,跟西醫使用抗生素的思維很類似。

     

    陳潮宗推薦適合蜂窩性組織炎和丹毒患者可內服也可外敷的茶飲「黃連解毒茶」,可用黃連、黃柏、黃芩、梔子各10克,置於1公升水中,大火煮開,小火續煮10分鐘之後熄火,冷卻至適溫即可飲用,早晚各喝一半,這個茶喝起來像苦茶,能瀉火解毒。

     

    也可以用紗布浸入藥汁後取出,外敷於患部,每小時換一次,如果有開放性傷口,可消毒後貼人工皮隔絕傷口,再外敷紗布藥液。但陳潮宗提醒,如果是症狀嚴重的丹毒或蜂窩性組織炎患者,還是應尋求醫師診治,以免症狀惡化。
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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock.翁梓華醫師提供
    ◎ 資料來源.諮詢專家/翁梓華醫師.陳潮宗中醫師

     

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