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醫療

37周仍胎位不正、運動也沒效!醫用「1神奇手法」成功矯正胎位 順利自然產

  • 吳詠霓 整理
  • 2023/08/30 12:30
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  • 37周仍胎位不正、運動也沒效!醫用「1神奇手法」成功矯正胎位 順利自然產

    一名孕婦小芹(化名)已懷孕28周,有天回醫院婦產科進行例行產檢,發現胎位不正,禾馨婦產科院長楊濬光醫師建議小芹做「膝胸臥式」運動,但到了37周再檢查時,寶寶的頭仍沒向下,小芹十分緊張,擔心無法自然生產。經過討論,楊濬光以「胎位不正外轉術」成功翻轉胎位,讓小芹如願順利自然生產。

     

    膝胸臥式運動有助改善胎位不正

    大多數胎兒在孕期2830周,胎頭會固定向下,若尚未向下稱為「胎位不正」。楊濬光指出,若選擇自然產卻胎位不正,其併發症機率約3%,風險過高,因此,醫師通常會建議孕婦先做「膝胸臥式」運動,就是身體採趴式,膝蓋貼近胸部,臀部提高,維持姿勢每次1015分鐘,可以幫助校正胎位,否則建議選擇剖腹生產相對比較安全。

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    矯正胎位最終武器「胎位不正外轉術」

    楊濬光表示,早在亞里斯多德的年代,就有人幫胎位不正的孕婦做「胎位不正外轉術」,由於當時的醫療水準和現在不一樣,剖腹生產的死亡率高達50%,所以「胎位不正外轉術」是一種很普遍的做法。然而,任何一種治療方式都難免有併發症,以早期醫療尚未發達的時代背景來看,醫師多半會「拚命」想要利用外轉術把胎位矯正過來,不但使勁的扳,有些人還將孕婦全身麻醉來進行外轉術,而拚命的結果,就可能會產生如子宮破裂、胎盤早期剝離、胎兒窘迫等嚴重併發症。

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    胎位不正外轉術技術進步 併發症漸少

    「胎位不正外轉術」是透過醫師的雙手,在孕婦肚皮上適當施力,藉以改變胎兒的位置。隨著剖腹生產技術進步與安全性的大大提升,「胎位不正外轉術」這項技術便漸漸式微,甚至大部分的人也不知道有這樣的做法。其實,如果好好評估孕婦和寶寶的情況,胎位不正外轉術不但有效,也是非常安全的。根據統計,65%的胎兒可以藉由外轉術成功矯正胎位;而近十年來的醫學文獻顯示,利用超音波、胎兒監視器的輔助,胎位不正外轉術的併發症也漸漸減少 。

     

    37周仍胎位不正、運動也沒效!醫用「1神奇手法」成功矯正胎位 順利自然產

     ▲胎位不正外轉術。(圖片/楊濬光醫師提供)

     

    依照經驗,有些胎兒在使用「胎位不正外轉術」後不到十分鐘就轉正了,效果相當顯著。因此,楊濬光建議,如果寶寶已經足月,產檢狀況正常,沒有羊水過少、胎盤功能不全、子宮肌瘤等問題,且非常想要自然生產卻還是胎位不正,就可以與醫師討論「胎位不正外轉術」這個方法,也許有機會能成功。

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    ◎ 圖片來源/柏樂出版.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/楊濬光醫師

     

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