吃不熟的香菇小心「香菇皮膚炎」！皮膚起紅疹像被鞭打 1招幫助診斷

食用生香菇或未充分煮熟的香菇，小心引起香菇皮膚炎。醫師表示，香菇中的lentinan多醣體，會促進介白質-1和其他發炎因子分泌，導致血管擴張、出血和皮膚疹，但只要充分加熱就能分解多醣體。提醒身上有紅疹時可先拍照再就醫，讓醫師更好診斷。

香菇皮膚炎是日本醫師發現 又稱為鞭狀紅斑

林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻表示，香菇皮膚炎是日本的中村雄彥（Nakamura Takehiko）在1977年首次提到，他報告了23個案例，這些個案在食用香菇後出現排列整齊的線狀紅斑，伴隨極度搔癢感，皮膚表現出丘疹、斑塊和水泡。外觀讓人聯想到中世紀的自我鞭打習慣，所以又稱為鞭狀紅斑。

香菇的多醣體引起發炎 煮熟就會分解

目前研究認為，這種鞭狀紅斑是由香菇中的一種多醣體，稱為「lentinan」所引起的毒性反應。研究顯示，lentinan可以促進介白質-1（IL-1）和其他發炎因子的分泌，這可能導致血管擴張、出血和皮膚疹。但lentinan是一種不穩定的多醣體，受熱會分解，因此如果香菇經過充分的烹飪，就可以安全食用。

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香菇皮膚炎的症狀

至於症狀表現，通常在食用生的或未煮熟的香菇後24至48小時內出現，最長可達3天。主要的症狀為：

1.鞭狀皮膚炎（約98％的病例有此症狀）
2.搔癢（約78％的病例有此症狀）

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香菇皮膚炎如何治療？

蔡昀臻表示，一般而言，香菇皮膚炎無需特殊治療，症狀通常在2至4周內自行消退。如果需要治療，則根據治療方式不同，通常約需9至11天症狀會消退，而治癒後可能會留下輕度色素沈澱。在病情嚴重的情況下，可使用抗組織胺和局部或口服類固醇治療。最重要的預防方法是避免食用生或未充分烹煮的香菇。

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還有哪些原因會引起香菇皮膚炎？

而一項研究指出，要在攝氏130～145度的溫度下烹煮香菇，才能將lentinan多醣體的三股螺旋結構降解，減少皮膚毒性的風險。此外，還有其他引起鞭狀紅斑的原因：

1.化療藥物Bleomycin
2.皮肌炎
3.成人史提爾氏病
4.高嗜酸性球症候群
5.皮膚劃紋症
6.人類免疫缺陷病毒（HIV）相關的鞭狀紅斑

蔡昀臻強調，因為需要做鑑別診斷，所以當身上出現紅疹時，建議先拍照，再趕緊就醫，並且想想發作前有沒有接觸或食用哪些食物，以供醫師參考。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．翻攝自NEJM期刊
◎ 資料來源／蔡昀臻醫師

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