李克強心臟病救不回，他救回了還多活33年 醫：這條血管塞住最危險！

中國前國務院總理李克強驚傳突發心臟病，緊急搶救10多個小時仍不幸於10/27凌晨0時10分去世。同樣是心肌梗塞，為什麼有人發病就猝死，有人則是心絞痛後還能自行就醫，醫師說「梗塞血管不一樣」差很大！如果是冠狀動脈左主幹阻塞，往往到院前就心跳停止！

傳68歲的李克強是游泳時心肌梗塞 搶救不治

68歲的李克強今年3月才卸下擔任了10年的國務總理一職，據說他是在游泳時心肌梗塞，被發現後緊急送到上海曙光醫院，但沒有搶救過來。

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李克強救不回，但在昨天去世的華泰及矽統科技創辦人杜俊元，33年前也曾因左胸絞痛發現心肌梗塞，送醫做繞道手術救回一命，嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說，一樣是心肌梗塞，但是塞在不同條冠狀動脈，命運差很多。

左主幹冠狀動脈阻塞最危險

李禎元說，心臟的冠狀動脈從主動脈的基部，分為左、右兩條，左主幹冠狀動脈之後又分出左前降枝與左迴旋枝兩條冠狀動脈。雖然任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞，都會影響心臟的氧氣及養分供給，但因為左主幹冠狀動脈供應65%的心臟血流，右冠狀動脈供應剩下的35%，所以「左主幹冠狀動脈」是重要關鍵，如果塞住了最危險，「3條血管都阻塞」者也有急性猝死的危險。

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李禎元說，一般非左主幹冠狀動脈阻塞，通常發病後病人心臟功能還可以維持，甚至有機會能自行就醫，檢查後再根據狀況選擇是否要先考慮使用降低血小板功能的藥物、血管擴張劑等藥物治療方式。或是利用氣球擴張術、放血管支架來打通阻塞的冠狀動脈、撐起狹窄的動脈等等。

但如果阻塞的血管中包含左主幹冠狀動脈，就可能引起心臟功能減弱，如果藥物治療仍有嚴重心絞痛，就必須考慮冠狀動脈繞道手術治療。

有三高 血管阻塞風險增

李禎元提醒，只要血脂肪過高、有高血壓、血糖過高，就可能發生血管阻塞，所以平常要控制三高，千萬不要等血管都塞住、發生心梗了才就醫。

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◎ 圖片來源／達志影像美聯社
◎ 諮詢專家／李禎元醫師

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