76歲骨科名醫因「這問題」放下手術刀！腳麻走不動 減壓手術還吳濬哲活動力

76歲的骨科名醫吳濬哲被譽為「台灣運動醫學之父」，除了本身喜歡運動，也是國內許多知名運動選手的指定醫師。然而，3年前他卻出現「脊椎狹窄症」，容易腳麻無力，走不到100公尺就得坐下來，開刀只能站10分鐘，後來透過手術治療，才解決病灶。

吳濬哲是國內最早推動運動醫學的專家之一，從早年的棒球國手「亞洲巨砲」呂明賜、李居明、郭泰源，短跑國手「風速女王」王惠珍，「飛躍的羚羊」紀政，到「高爾夫球小天后」曾雅妮、網球球后詹詠然等，都曾因他的妙手而延續運動生涯。
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台灣運動醫學之父 曾為總統、國家運動選手執診

吳濬哲也是前總統李登輝的「御醫」之一，李前總統曾因打高爾夫球造成右肩韌帶鈣化、退化性關節炎，也由他看診，兩人從醫病關係變成朋友。他的專長是關節鏡手術及全人工關節置換術，是許多退化性關節炎患者的救星，曾擔任台北榮總骨科部運動醫學科主任、中華民國運動醫學會理事、羅東博愛醫院及台北康寧醫院、中山醫院院長等職務，至今仍有患者大排長龍候診。

吳濬哲擅長也熱愛手術，至今動起手術仍虎虎生風，最高紀錄一天開10多檯刀。對各種運動都相當熟悉的他，體能並不是問題，但也因從早到晚長時間站立、彎腰幫患者開刀，導致腰椎3、4、5節出現「脊椎狹窄症」，逐漸出現腳麻、痠痛，無法久站、久走的情形。

不是喘！「間歇性跛行」走或站不久 腿就痠麻痛

吳濬哲說，「並不是喘」，而是腿部痠、麻、痛。他描述自己的症狀，原本能站立2小時進行手術，到後來只能站10分鐘；走路也受影響，原本可以走好幾公里，慢慢變成500、600公尺，甚至50、60公尺，就必須坐下休息，這在醫學上稱為「間歇性跛行」。

儘管休息後會這些症狀就會改善，但每每必須中斷工作或活動，這讓愛運動又愛動手術雙重「好動」的他感到十分困擾，所幸專業職能讓他在接受檢查後，明快決定接受手術治療。

儘管本身是骨科名醫，吳濬哲可沒辦法為自己動手術！於是他委請現任中山醫院院長、脊椎權威醫師陳文哲為他動刀，手術後復原得很好，吳濬哲又能重拾手術刀造福患者。
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好發於第4、5節腰椎 60歲以上、運動員、曾負重工作者

讓骨科名醫飽受困擾的「脊椎狹窄症」是什麼？吳濬哲說明，這是指腰椎退化誘發骨刺、黃韌帶肥厚，造成椎間局部、神經根管腔等神經管道受到壓迫。「脊椎狹窄症」好發於第4、5節腰椎之間的椎管狹窄，常發生在60歲以上、運動選手及曾經長期負重工作者，根據臨床觀察，女性較男性多。

「脊椎狹窄症」常見的症狀是背痛、下肢疼痛麻木或無力等。另一典型的症狀就是令吳濬哲困擾的「間歇性跛行」，走一小段路就出現疼痛，休息過後又會改善。此外，平時站直或是背部後仰等動作，也可能引發這些症狀；相反的，背部微彎或坐姿時則會感覺緩解。

手術治療「脊椎狹窄症」 減壓是關鍵

吳濬哲表示，脊椎狹窄症初期可用藥物治療，後期則可選擇手術減壓，將部分椎板、骨刺及增厚的黃韌帶移除，來解除神經的壓迫。過去傳統手術術後可能發生腰椎不穩定的情形，所以除了減壓手術，往往還會合併進行腰椎融合手術，置入鋼釘，1年半後再摘除。

儘管近年有鈦合金材質釘子可不必取出，但吳濬哲認為，人工固定器終究不是正常人體組織，有傷及神經的風險。他表示，除非出現嚴重變形或脊椎不穩定等萬不得已的情況，才建議考慮置入人工固定器。

吳濬哲強調，脊椎手術要很謹慎，以不傷害脊椎功能為原則。就他個人情況來說，在進行減壓手術之後，脊椎功能就恢復正常，他建議有類似困擾的民眾，務必尋求專業醫師，詳加商討評估後再進行手術。

進行脊椎減壓手術後，至今3年多，吳濬哲開心的再度踏上高爾夫球場、登山健走，久站手術檯也不成問題，讓他再度展現執刀的英姿。

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◎ 圖片來源／吳濬哲醫師提供
◎ 諮詢專家／吳濬哲醫師

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