湯匙都拿不穩！64歲女罹原發性顫抖症「左右手都抖」，這手術免開顱、3天出院

64歲邵姓女子罹患「原發性顫抖症」數年，雙手會不自主地顫動，兩年前，手抖的情況每況愈下，發病嚴重時甚至無法好好用餐，抖到筷子、湯匙都拿不穩，連日常梳洗都無法順利完成，外出聚餐時，只能靠朋友來協助，直到去年5月，她到醫院就診，透過非侵入性的「神波刀」找回雙手的掌控權！

把握「雙側」治療黃金期，手術成功！

邵女士無奈陳述，手抖嚴重影響日常生活，「夾菜還能靠人幫忙，但喝湯怎麼辦？」長久下來，令她越來越不想出門參與社交活動，原本期盼退休後能夠沉潛花藝、園藝，但連基本的剪枝、修葉都難操作，只得被迫放棄。

她在去年5月就醫檢查，經過雙和醫院神經內科主治醫師柯子翔評估後，決定透過磁振導航聚焦超音波，又稱「神波刀」，來改善右手顫抖症狀。而在去年12月美國食品與藥物管理局（FDA）建議神波刀得間隔9個月以上才得以完成雙側治療，雙和醫院神經科團隊便與邵女士討論完成雙側治療的可行性，後來也順利徹底改善雙手顫抖的病況。

邵女士指出，一開始左手的顫抖狀況其實是比右手還嚴重的，但想先讓慣用手（右手）恢復正常，成果符合預期，考量到生活中左右手的使用均不可或缺，因此決定在今年8月底進行左手顫抖的神波刀治療。如今雙手功能恢復正常，她開心表示：「重新掌握人生的感覺真的很棒，非常感謝醫師！」喜好插花的邵女士還在記者會上秀出花藝絕活，親手完成兩束充滿感謝的捧花獻給醫師。

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▲喜愛花藝的邵女士，近年來受顫抖症影響，連插花都無法完成，接受治療後雙手顫抖症狀改善，找回花藝興趣。（圖片／雙和醫院提供）

原發性顫抖症是什麼？

柯子翔醫師說明，原發性顫抖是一種最常見的動作障礙疾病，一般是雙手、四肢或頭部發生不自主的顫抖，而這類型的疾病雖不是急症，但卻會造成生活及工作上的自我不便，例如舀湯、倒飲料、寫字以及操作滑鼠的時候，手部不由自主地抖動，引來旁人的注目，這些都會嚴重打擊自信心，甚至出現自卑、社交退縮、憂鬱等狀況。

他也分享在門診中碰過的案例，有名原發性顫抖的病患在端湯時，不小心潑濺到長輩，病患事後感到深深內疚。另外有位年輕病患的工作是軟體工程師，因顫抖而難以在工作時操作滑鼠。柯子翔醫師提醒，找回有品質的生活其實不難，把握機會做治療，能跟手抖問題說掰掰。

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原發性顫抖症治療方式？不需開顱也可以治療！

柯子翔醫師表示，通常會先以藥物治療，但臨床上約有4成患者服藥效果不佳，此時則需考慮手術治療，不過外科開顱手術風險大，術後也需要較長的恢復期。

屬於非侵入性的神波刀就是另一個選擇。治療過程不需麻醉，不用擔心感染、腦出血等併發症，搭配MRI核磁共振導航能一次完成，3天即可出院。而雙和醫院自2019年6月起啟用「神波刀」治療原發性顫抖，並於2023年8月底幫邵女士完成階段性原發性顫抖雙側治療，這同時也是雙和醫院首例原發性顫抖雙側治療的成功案例。

神波刀手術治療會有副作用嗎？

雙和醫院神經外科主治醫師羅偉倫指出，神波刀在進行治療時，以特製頭盔聚集1024束超音波束，搭配腦部磁振造影立體定位，精準燒灼腦部深處幾毫米大小的神經，治療中可能有些許不適、包括頭痛、暈、嘔吐感，絕大多數為暫時性。

後續住院時，也會使用類固醇藥物來控制治療部位之腦水腫情況，約2成患者有短暫頭暈、噁心、嘔吐等副作用，但大多在1～3個月內就消失，從臨床的評估來看，顫抖程度也明顯降低。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．雙和醫院提供
◎ 資料來源／雙和醫院

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