先生兒子生病、女兒婚姻不睦 她長期陷憂鬱失眠！醫教3招改善

73歲陳女士之前被診斷罹患憂鬱症，長期服藥治療，最近因為先生、兒子生病，女兒婚姻不睦、孫子青春期叛逆等問題，導致身心病況加重。醫師表示，長期焦慮、憂鬱，睡不好會導致體重下降，出現營養不良甚至有厭食現象，進而提高感染、肌少症等風險。

陳女士本身罹患憂鬱症，長期吃藥控制，最近因為家人問題，感到有心無力，經常失眠哭泣，寢食不安，導致體重下降，但又擔心自己身體健康，無法照顧家人，愧疚自責，最後由小女兒陪同就醫。    

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身心症危害，導致憂鬱暴瘦健康危機

書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，檢查陳女士，除外觀瘦削，身體嬴弱，行動有些酸痛無力外，並無其他明顯身體急慢性疾病、也無退化病徵及症狀，精神方面明顯憂慮、焦慮及憂煩，並有失眠、沒胃口、體力長期處於不足、體重下降，年輕時體重48～50公斤，退休後每況愈下，平均40公斤左右，近3、4年，掉落到35～36公斤，已有續發性厭食症合併體能健康惡化崩壞危機，身心疲累，代謝失衡！

詳細了解個案的生活習慣，家庭環境與家人相處情況，發現個案年輕時工作家庭兩頭燒，時常忍受家人暴躁的脾氣，退休後又協助照顧孫兒輩，身體勞動外，心裡承受許多壓力，但無處抱怨發洩，長期下來內外交煎，入不敷出，能量、體力一直處於不足，耗竭負債，家人沒注意，缺乏及時關懷，無形中忽略，日積月累，對身體造成影響。

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陳家駒解釋，長期焦慮、憂鬱無法抒發，會讓睡眠狀況不佳，即使有正常飲食，體重也有可能持續下降，正常體重者，體重減少10％恐營養不良，也可能有續發性厭食現象，嚴重時會須住院治療。此外長期下來也會增加易受感染、肌少症等的風險。

3招改善憂鬱危機

陳家駒建議，非住院的治療，最好與家人一起共同進行，要先知道為何發生這情況，並協助應付生活問題，由三個方向著手：

1.重建營養衛生的生活

均衡飲食，定時用餐，養成運動習慣，提升體能。

2.家庭生活建構

日常家務分擔，共商、共建、共享、相互合作支持及協助關懷，平權對待及家人支持系統習慣建立。

3.醫療配合

藥物治療、身心治療、心理治療等。

陳家駒提醒，心理、情緒長期不適，會對身體健康造成影響。青壯年族群忙於生活，照顧幼小，對父母長輩不經意忽略，關注不足，發現有異時往往已造成身心健康損害，還是養成習慣多關心身邊弱勢的個人及族群，才能預防此類事件再發生。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／書田診所

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