不是天旋地轉!常頭重腳輕、會飄浮?醫:這種頭暈被新分類 2治療有效改善
站起身來就頭重腳輕、走起路來有「飄浮感」,你的頭暈是這樣的嗎?許多人有頭暈的困擾,檢常卻都正常;近年有一種新診斷「持續性姿勢-知覺性頭暈」,患者沒有結構性的異常,但功能出了問題,一旦正確診斷,透過適當治療就能大幅改善症狀。
年近50的孫女士,長期承受工作壓力和家庭照顧的重擔,經常覺得頭重腳輕、走路不穩,彷彿漫步在月球,曾就醫被診斷為耳石脫落症,經治療後雖然改善了嚴重眩暈,但仍時常感到頭暈。她多方求醫,經歷了各科檢查,都顯示正常,一直無法有效解決她的困擾,直到被診斷出「持續性姿勢-知覺性頭暈」(PPPD)後,才得到妥善治療與改善。
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不會天旋地轉 但時常覺得頭重腳輕或走路不穩
長安醫院神經內科主治醫師楊豫表示,「持續性姿勢-知覺性頭暈」是屬於功能性頭暈的範疇,發作時雖然不會天旋地轉,卻時常覺得頭重腳輕、走路不穩或有「飄浮感」。這類患者在結構性的檢查中往往沒有發現異常,但功能卻出了問題,在姿勢改變或視覺刺激時,症狀可能明顯惡化。
常見觸發因素:陣發性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎
楊豫醫師說明,患者在罹患「持續性姿勢-知覺性頭暈」之前,通常會有一些觸發因素,例如良性陣發性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎等。研究發現,約25%的人曾經歷過這些陣發性眩暈,在之後的3~12個月會發展成「持續性姿勢-知覺性頭暈」。
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好發40、50歲女性、焦慮症、自律神經失調患者
「持續性姿勢-知覺性頭暈」好發於40、50歲中年女性,尤其容易發生在焦慮症患者身上,它並不是精神疾病,而是一種功能性障礙疾病。此外,偏頭痛、頭部外傷、自律神經失調、恐慌症等也可能成為誘發因素,甚至有3%的患者是因藥物不良反應所引起。
楊豫醫師說明,民眾可以把「持續性姿勢-知覺性頭暈」理解為,身體在頭暈發作後,對姿態穩定性或空間感認知並未良好恢復,而形成長期的頭暈症狀。治療「持續性姿勢-知覺性頭暈」的第一步是認識這個疾病,並且明白它是可以治好的;主要治療方式為給予抗焦慮及增加腦部血清素的藥物,經治療3到6個月,停藥後仍能改善,減少復發機會。
紓壓、補充血清素食物 搭配認知療法與平衡復健
另外,醫師也建議,減少生活壓力、多補充富血清素食物,保持規律生活與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭平衡復健運動,協助身體的平衡系統回復正常運作,都能有效緩解頭暈症狀。
醫師建議,如果你是經常頭暈但四處求醫都找不出原因的人,最好及早尋求神經內科醫師的評估,可解開頭暈之謎,重拾生活品質。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源.諮詢專家/長安醫院.楊豫醫師
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